做试管婴儿的时候是怎么选择长周期还是短周期? 定方案是试管婴儿重要的步骤之一,通常方案定得好,能获得数量更可观、质量更理想的卵子。在促排过程中,姐妹们都会接触到促排卵长方案、短方案。那这些方案都有哪些区别呢?长周期还是短周期好呢?
做试管婴儿的时候是怎么选择长周期还是短周期? 定方案是试管婴儿重要的步骤之一,通常方案定得好,能获得数量更可观、质量更理想的卵子。在促排过程中,姐妹们都会接触到促排卵长方案、短方案。那这些方案都有哪些区别呢?长周期还是短周期好呢?
什么情况下需要做试管婴儿?
试管婴儿适应的人群有:严重的输卵管疾病,如输卵管堵塞、积水、宫外孕手术输卵管切除术后、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、男方因素:少精子症、弱精子症、畸精子症等。
试管婴儿长周期好还是短周期好?
试管婴儿需要用什么方案,是由患者的需求和情况决定的,都有优缺点的,一种方案适应一种人群,不能说哪一种方案好。长方案虽然时间长,但是促排卵效果好,卵巢反应好,用药比较好操控卵泡的生长。
短方案虽然时间短,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡。所以长方案是我们促排卵的常规方案,短方案是考虑患者卵巢功能不好的情况下,担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。
试管婴儿周期中常用的促排卵方案
长方案:长方案是最常用的促排卵方案之一,虽治疗时间较长(约30天左右),但该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。长方案从前一周期的月经第20天开始,医生需先做B超或抽血判断是否已经排卵后,确定排卵后,先注射卵巢降调节药物GnRHa(即),等到给药后第一4天开始加用FSH或HMG进行促排卵(需连续用药约10-13天),当卵泡生长至足够大,注射HCG(即)为止。
短方案:短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时注射。
拮抗剂方案:持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度的风险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(即“思则凯”),至夜针日。
微方案:治疗时间较拮抗剂方案更短,从其方案的名字我们就可以窥见,微方案所用药物剂量较前几种方案小,主要适用于卵巢储备差,或者既往采用其他方案促排卵后移植失败者。医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服或来曲唑,期间或5天后注射夜针。
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