医疗是一个非常复杂的事情,试管婴儿是生命的孕育和诞生,很其复杂。没有说哪一个细节、哪一件事是“关键”。很多人分享的关键,是从个体差异出发的“幸存者偏差”,有一点玄学的味道。
而科学的试管婴儿方案,既是高度个性化的,从作流程上来说,也有存在于底层逻辑的共性可以标准化把控。以下是影响试管成功率的方法总结,希望能帮助到到家。
对生育起关键影响的是年龄。年龄越小:25-30岁,成功率越高。但医疗从来不是的,同样有20多岁女孩做了几次都失败了。对个人而言,成功或者失败都是百分之百,没有中间地带。所以从较开始备孕开始,就要每个细节都做到位。
从我们经历的大量案例来看,试管要成功,是对整个解决方案端到端、每一个细节的把控,不放过任何一个可疑问题做好预案,再加上主动沟通管理,换来的成功。
前期预处理30%+试管过程50%+后期保胎20%
这三个重要环节的努力,决定了试管是否成功。而在大部分人的认知中,“做试管”仅少有中间试管疗程那个环节,前面没有预处理准备;试管怀孕了也不下大力气保胎,和普通自然怀孕的孕妇一样自然对待,结果可想而知,做了试管怀孕但又生化的人不少。
整个试管解决方案,能怀上还要能生下,才算真确成功。美国试管婴儿医疗机构评估“活产率”,这才是真确的成功率。
1.前端预处理
一般备孕长时间怀不上、需要求助于试管婴儿手段的人,多多少少都是存在问题的。虽然年轻确实可能卵子精子质量好,但没有搬走这些拦路虎,试管也不可能成功。
试管前该做的检查都要做,不要怕麻烦。而且备孕检查也是因人而异的。根据每个人的年龄、生育史、病史甚至身高体重、BMI值等等,需要做不同的检查。
经过步普通筛查如果发现问题会进一步步详细检查,体重超重、多囊姐妹要做更多的代谢和凝血检查。有反复移植失败、流产病史、过敏眼干湿疹高龄等,要做生殖免疫检查。高龄需要补充叶酸代谢基因、同型半胱氨酸等等男方精子畸形率过高的,可以补充精子DNA碎片率、Y染色体微缺失检查。还有一些指标,看起来达到了普通人的正常标准,但做试管要想成功往往需要更严格的标准,却被忽视了。这些蛛丝马迹可能都是需要预处理的疑点。
做完检查发现问题后就要进行预处理,把可能影响试管成功率的因素提前解决。而不是等到几次试管失败了再回头来重新检查和治疗。预处理做好了,试管成功率会提升、保胎难度也会大幅下降。不管多大年纪,试管前都需要调理精子卵子质量。遵医嘱服用补充剂,一定要注意分子式,吃对补剂、吃够剂量和时长才有用。
2.试管治疗
做好了准备就是选择什么样的技术、什么样的医院和医生了。国内很多医院一来就要求先做几次人授再做试管,但很多情况根本不适合做人授,人授成功率也很低。要了解清楚。
在国内对于做三代试管有很严苛的要求:夫妻双方需证明至少有一方有先天遗传疾病才可以做三代。其实三代的好不止于此,对于高龄女性、反复流产、遗传疾病的夫妻生育下一代,都能真确发挥优生优育作用,能明显降低流产率、提升活产率。
选择医院和医生很关键,是否有针对性的促排方案,还是千人一面的促排方案,决定了促排后能取到多少卵子。国内大部分医院因为医患比例严重失调,医生根本顾不过来,基本都采用千篇一律的促排方案和移植方案
实验室水平决定了多少个胚胎授精、多少个能养成囊胚,是非常关键的环节!医院的实验室之间水平大不相同!自己去选择和分辨实验室是很难的事情。
一般我们和泰国专业生殖中心合作时,会看以下几个方面:
1)实验室胚胎师的水平:是否获得国际认可的ESHRE胚胎师认证;
2)胚胎实验室设施配备是否符合国际认证;
3)实验室是否有始创的养囊技术、历史养囊率多少、解冻后质量还有多少等等
4)这家医院在试管技术、胚胎技术方面,是否有亚洲甚至全球率先的科研案例
这些标准可以供大家参考。选好一家实力强的医院、一名有责任心的医生至关重要!另外就是在促排前、移植前都要做好预处理和准备,没有做好准备切勿盲目移植胚胎。
3.移植后保胎
移植后怀孕了,是不是就到此为止、万事大吉了?不是。试管移植后不主动保胎,生化的概率还是比较高的。所以移植后保胎一直是优生贝比大力强调的事情,有的姐妹不太理解怀上后为什么人家不用管,而自己要用很多药,或者担心用药太多对胎儿的健康有影响,我们都会不遗余力的进行患者教育,反复和病人以及家属强调主动保胎的意义。
做一次试管不容易,花了那么多钱那么多精力,胚胎得来何其珍贵,千万不能佛系保胎,而是一切措施要主动的走在前面。
我们碰到过不少移植后hcg看起来不错,后来翻倍慢的情况;也有一些一开始血值刚好及格,需要大力保胎的情况。试管怀孕的姐妹,因为怀孕方式不同于自然怀孕,一般要采取激进的保胎方式。例如刚验出怀孕就把黄体酮加上,剂量还要较后大,有的可以把肝素针用上。
总之,试管验孕成功到孕12周是保胎的关键时期,自己一定要多注意,找有丰富保胎经验的医生提前做好保胎方案。有的普通产科医生并不了解你之前的病史,也不知道是多不容易才怀上个孩子,只当做普通孕妇一样佛系对待,信奉“优胜劣汰、保不住的都是有问题的”,这样可能不适合试管保胎。
任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任
免责声明:本站上所有内容均出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。