都说试管婴儿的成功率是由胚胎的质量决定的,而胚胎的质量可通过胚胎的等级进行初步判断,那么,胚胎的等级具体怎么划分呢?由于不同的胚胎师有不同的胚胎评定标准、评级描述,因此胚胎评定之间有差异的,一般卵子取出后是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,第三天一般是4-8细胞的胚胎。第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚。
一、形态评估
胚胎质量最初的评估方式,也是现在国内比较常用的胚胎评估方法就是形态学评估,也就是通过观察胚胎的外观形态来评价,通常在高倍(200~400倍)显微镜下观察,通过胚胎的生长速度、胚胎中卵裂球的形态、胚胎中的碎片数量来对胚胎进行评估。通常情况下,外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种方法简单、迅速、无创伤,也是国际上公认的评价胚胎质量的标准之一。具体评估如下:
优质:卵裂球大小均匀、外形规整,折光正常,透明带完整,没有或碎片量少于10%。
良好:卵裂球大小不均匀或外形不规整,折光稍差,透明带完整,碎片少于10%。
一般:胚胎碎片少于50%,剩余卵裂球至少达到良好标准,透明带完整。
较差:胚胎碎片超过50%。选取优质、良好胚胎进行宫腔内移植。
胚胎碎片的生成是由于细胞凋亡,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,碎片是判断胚胎好差的一个重要标志。
二、PGT遗传学评估
外观形态好的胚胎并不代表内在质量好,发育潜能佳。对于可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等,仅凭外观来挑选,可能就存在胚胎无法着床或怀孕后流产的风险,这时候就得用到另一种胚胎选择方法了——第三代试管婴儿技术(胚胎植入前遗传学筛查诊断PGT)。
第三代试管婴儿技术PGD是对,胚胎23对染色体全基因组进行全面筛查,主要涵盖原PGS中的PGT-A(胚胎植入前非整倍体遗传学筛查)与原PGD中的PGT-M(胚胎植入前单基因遗传学检测)和PGT-RS(胚胎植入前染色体机构变异遗传检测)。PGT遗传学评估是对胚胎内部染色体进行评估,它能诊断出常见的100多种遗传疾病,以确保胎儿的将最健康、最优质的的胚胎移入自己体内。最后,试管婴儿的移植成功率不当仅仅取决于胚胎的质量,还受自己体内子宫内环境、孕母的心情等因素影响,所以,即使胚胎等级不都是很好的也不要太过担心,要知道只有真正着床了的胚胎才算好胚胎!
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