什么是试管婴儿?
体外受精-胚胎移植技术(invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET)是指将卵子和精子分别取出,放入试管中使卵子受精,然后将胚胎移植回自己体内子宫发育成胎儿的技术及其衍生技术(包括ICSI)、PGD/PGS),俗称“试管婴儿根据世界卫生组织。(WHO)根据评估,每七对夫妇中约有一对患有生殖障碍。
在中国比较近的调查中,发现中国10%的已婚夫妇患有不孕症,发病率呈上升趋势。随着辅助生育技术的不断进步,越来越多的不孕患者通过辅助生育技术的治疗获得了下一代。然而,体外受精是一个复杂的过程,任何步骤都可能导致治疗失败。
影响试管受孕率有哪些因素?
(1)胚胎因素
受精后,卵子和精子形成胚胎。因此,卵子的数量、质量、精子的数量和质量都非常重要。育龄妇女的原始卵泡以每月1000个的速度减少,35岁以后卵泡减少得更快。到更年期,剩余的原始卵泡数量已经少于1000个。当女性年龄过大、卵巢功能低下、卵巢储备不足时,一方面可获得的卵子数量会减少。例如,一些患者一次可以获得十几个卵子,而另一些患者只能获得2-3个卵子;
另一方面,卵子质量差也会导致胚胎质量差。当男性精子活力差或畸形率高时,会影响受精,胚胎质量也会下降。当一对夫妇有染色体异常时,胚胎可能携带异常染色体,胚胎停止或自然流产的可能性也会增加。
(2)子宫内膜因素
除胚胎质量外,子宫内膜因素是影响试管成功的重要因素,厚度为8-12mm,形状为三线征的内膜提示为良好的内膜。子宫内膜炎症、粘连或不明原因的子宫内膜变薄是临床上常见的,降低了IVF-ET的周期妊娠率。此外,子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、先天性子宫畸形等异常子宫可能对妊娠结局产生不利影响,导致生育能力下降、植入失败或流产。
(3)子宫环境
高雄激素血症、高泌乳素血症、维生素缺乏、甲状腺功能异常等异常激素可能会影响胚胎植入。输卵管积液可能会毒害胚胎或液体冲刷胚胎,影响植入。
(4)年龄因素
年龄是影响妊娠成功率的最原始因素。数据显示,43岁以上的患者成功率降至20%以下。年龄对生育能力的影响主要是由卵子老化引起的。这个因素是不可逆转的,药物无法调节。在生育问题上,女性的年龄起着至关重要的作用。
一般来说,即使男性50或60岁,对生育能力的影响也不明显,但与女性相比并不明显。随着女性年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35岁后下降明显加快,绝经后完全丧失,这一过程是不可逆转的。目前,还没有药物可以“恢复妇女的生育能力”。
(5)情绪因素
女性的情绪因素是确保婴儿是否良好的关键因素。如果她过于紧张和焦虑,她可能会在压力下分泌有害激素,干扰身体的稳定性。这将影响卵泡的发育和移植后胚胎在母亲体内的良好状态。
什么病人适用于“试管婴儿”?
1、输卵管不孕
无论是输卵管堵塞、积水、粘连、结核等原因引起的不孕症,都可以考虑做试管受精。因为试管受精技术是取出不孕夫妇的卵子和精子,放入试管受精,然后将胚胎植入母亲的子宫,以达到怀孕的目的。
2、少、弱精症
患有少精子症和弱精子症的男性。男性的正常精液值为每毫升精液20×10[6]-100×10[6]少精症低于20×10[6]值。精子活力的正常值是指正常精液标本在SJ后半小时至3小时内含有超过一半的中等活性前向运动精子。如果低于此值,则判定为精子活力差。
3、排卵障碍
多囊卵巢综合征等多囊卵巢综合征会导致排卵不良或卵子质量差。这种多囊卵巢综合征占排卵障碍患者的60%或70%以上。
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