卵泡成熟后会释放出卵细胞,排卵后,卵泡残留的壁会崩塌,卵泡膜的血管会渗入颗粒细胞层,新的血管会大量形成,最终分化为充满毛细血管网的黄体组织。因此可以说,黄体是在排卵后生成的富含血管的内分泌腺体。
为什么试管受孕需要黄体支持治疗?为什么在试管婴儿过程中需要进行黄体支持治疗,尽管在生理情况下已经有黄体生成能够保胎呢?在正常的受孕过程中,女性排卵后,卵巢会形成黄体,而黄体可以分泌孕激素,帮助胚胎更好地着床。
然而,在试管婴儿助孕治疗过程中,有几个问题需要考虑和注意:1. 超促排卵药物的使用,比如长方案,会抑止垂体功能,使自身激素分泌受到限制,从而导致黄体功能不足。
2. 促排卵后,可能会出现多个卵泡发育的情况,这会导致体内雌激素水平升高。过高的雌激素水平会通过负反馈机制影响垂体LH的分泌,进而导致黄体发育不良。
3. 在试管过程中,卵泡液的抽吸可能会使卵泡内的颗粒细胞丢失,而这可能会对黄体功能造成影响。以上原因会影响雌激素和孕激素的分泌,导致患者的黄体功能受损,降低胚胎的着床率和临床妊娠率,同时增加流产率。因此,在胚胎移植术后需要进行黄体支持,以改善辅助生育的结果。
此外,不孕患者和经历复发性流产的患者往往会存在黄体功能不足的问题。因此,在保存胚胎移植周期中,他们也需要黄体支持。同时,一些使用人工周期方案或超长方案准备内膜的患者,由于没有正常排卵,同样需要黄体支持。
哪种给药途径的成功率较高?根据给药方式,黄体酮可以分为肌肉注射、阴道给药和口服等三种。的《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》指出,无论以何种途径给药,其有效性没有明显区别,对临床结果的影响也不大。
为了提供治疗效果,医生会综合考虑患者每个移植周期的具体情况,包括以往黄体支持情况,来选择合适的给药途径来补充孕激素。
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