睾丸活检的注意事项?睾丸活检是怎么做?手术缝合线为可吸收线,不需要拆线,愈合后如有线头可自行揪出;
睾丸活检的注意事项
睾丸活检是指在局麻的作用下,沿睾丸组织逐层切开长约25px的切口,取部分睾丸组织经研磨后在显微镜下查找精子。适用于精液常规检查无精者。
术前准备:
1.抽血查出凝血时间、并行心电图检查,如无异常方能进行;
2.术前患者需要签署睾丸活检手术同意书,经过体检没有问题就可以组织手术;
3.术前口服止痛药片;
4.患者用千玉洁清洗外阴后进行皮肤准备,即把手术部位的毛发清理干净,降低术后感染几率;
5. 1%利多卡因局部麻醉满意后即行手术,利多卡因可能会使局部出血稍多,医生会根据情况进行相应处理。
存在的风险:
1.阴囊血肿,由于阴囊部位的特殊性,止血困难,有发生术后血肿的可能;
2.手术副损伤,该情况的发生率极为少见,即手术穿刺及切开经过组织损伤,多因操作者不熟练所引起;
3.感染,如同所有该性质的操作一样,此手术属于侵入性操作,存在手术引发感染的风险,该情况的发生率极小,与术中手术无菌操作未严格执行,或术后没有按要求保持局部干燥和清洁及应用抗生素等多种因素有关;
4.未发现曲细精管组织。
上述风险都有发生的可能,但发生的几率都较低,我们也会采取必要的措施来防止这些风险的发生。
术后注意事项:
1.手术切口部位10天不要沾水,可用千玉洁稀释后擦洗局部并涂龙胆紫;(洗澡时遮盖刀口)
2.术后注意休息,不要剧烈活动,穿衣要宽松,避免局部摩擦;
3.口服抗生素预防感染;
睾丸活检是怎么做
睾丸活检术全称睾丸活体组织检查术,简称睾丸活检,是生殖中心男科常见的手术,通过睾丸活检观察,能直接评估睾丸的生精功能和生精障碍病理的类型和程度,估计男性生育能力并可提供直观资料,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。随着辅助生殖技术的开展,通过睾丸活检术能直接从附睾和睾丸组织获得一定数量的精子,用于男性不育症的治疗,因此其在生殖中心显示越来越重要的应用价值。
睾丸活检常见手术方式有经皮附睾穿刺术(PESA)、经皮睾丸穿刺术(TESA)和开放性睾丸精子获取术(TESE),前2种手术方式最常见。
开放性睾丸精子获取术(TESE):TESE是切开皮肤及睾丸,取出睾丸中的曲细精管,这样能够获取较多组织,能够准确反应睾丸的生精功能,不出现检查的误差,结果可靠。不过此检查方法创伤大,需要做皮肤,睾丸白膜的切开,术后需要缝合拆线,给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确,但由于痛苦大,患者对手术有恐惧感等,所以临床上应用较少。
经皮睾丸穿刺术(TESA):PESA和TESA是将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入附睾或睾丸,抽吸针管获得少许附睾液或睾丸组织,然后拔出穿刺针,若一次抽出的液体或组织过少,则可进行反复抽吸附睾或睾丸不同部位多次抽吸,结束后包扎穿刺部位,将附睾液或睾丸组织送实验室镜下检查和病理检查。此方法与切开法比较损伤小,痛苦小,不需要做缝合,理论上讲此法只能得到少数睾丸组织细胞,看不到组织的整体结构,所以不能准确反应睾丸生精功能,有出现假阳性和假阴性的误差,检查的结果不可靠,容易误诊。但临床实践表明,两种方法的准确性差异不大。
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