咯血的病因有哪些？脑垂体后叶素脑门发凉怎么回事？

咯血的病因有哪些？脑垂体后叶素脑门发凉怎么回事？可能是出现了肺部疾病造成的，首先是需要明确病因的，可能是肺结核造成的，但是不排除其他的病变，平时患者应注意预寒，以防发生感冒。如果是肺结核，是需要遵医嘱选择抗结核药物治疗的。

咯血的病因有哪些

咯血的原因有很多，一是咽部的疾病，像咽部的炎症，或者扁桃腺的化脓性感染。再就是气管方面的疾病，像急、慢性的气管炎，支气管扩张。还有肺部的疾病，像肺炎，肺结核，肺部的肿瘤。其他的还包括心脏方面的疾病，像各种器质性心脏病引起的急性左心功能不全，也会引起患者咯血的问题。这种情况出现以后，需要及时做相应的检查，包括做心电图，心脏彩超，胸片检查，化验血常规，通过这些检查，明确诊断，确定具体的病因。然后，再选择合适的方案，尽早治疗。

咳血的原因有很多，最常见的是以呼吸系统疾病最为常见。临床上主要见于肺结核、支气管扩张、肺恶性肿瘤、肺栓塞、肺脓肿、肺血管炎、部分肺炎及肺血管畸形的患者，其咳血程度可痰中带血亦可以大咯血。另外其它系统疾病也可以引起咳血，如心血管系统的二尖瓣狭窄、肺水肿;外伤导致肺挫伤、肋骨骨折;全身出血性疾病如白血病、再障、尿毒症等。

脑垂体后叶素脑门发凉怎么回事

脑垂体后叶素是治疗咯血的常用药之一。价格便宜，止血效果好。但也存在一些副作用，轻微的有胸闷、腹痛、头痛、恶心、呕吐，严重的甚至可能引起低钠性脑病，诱发癫痫发作，甚至有生命危险。

首先我们要了解脑垂体后叶素的作用机制。垂体后叶素成分为精氨酸加压素( AVP) 和催产素。

加压素对肺部、胃肠道小动脉毛细血管有较强的收缩作用，故能有效地治疗肺结核和支气管扩张引起的咯血。但同时加压素对冠体动脉和胃肠道平滑肌也有收缩作用，故常引起胸闷、腹痛等不良反应，老年高血压、冠心病患者应用此药时要慎防发生心绞痛。

AVP 受体有 3 种亚型, 分别为 V1a、V1b和 V2受体,其中 V2受体主要分布在肾脏集合小管, 该受体兴奋通过以下途径发挥抗利尿作用:①通过环磷酸腺苷( cAMP)途径, 增加肾皮质和肾髓质外层集合管腔细胞膜对水的通透性, 促进高渗尿形成;②增加 NaCl 在髓质的转运率, 从而发挥抗利尿作用。 同时细胞外液的增加使醛固酮分泌减少,进而远曲小管对钠的重吸收减少,水被保留而尿钠排出增多,大量钠排出体外导致体内缺钠,而水分大量重吸收后储留于体内,造成稀释性低钠血症和血浆渗透压降低,水分向细胞内转移,严重时出现脑水肿,引起低钠性脑病。

我们可以应用消心痛和山莨菪碱等药物，缓解脑垂体后叶素引起的胸闷、腹痛等副反应。那如何预防、处理更加危重的低钠性脑病呢？

在脑垂体后叶素使用期间，应该动态监测钠离子水平。建议每日监测 1 次离子,稳定后可每 3 d 监测 1 次。其次限制水摄入量,通常在 800 ~ 1 200 ml/d, 饮食上适量增加盐量。持续静滴垂体后叶素者, 应于 12 h 起静脉注射 20% 甘露醇 125 ~ 250 ml,每天 1 ~ 2 次,使其利尿,以防止稀释性低钠血症的发生。　一旦发生低钠性脑病，可应用 3% 高渗盐水迅速缓解神经系统症状,同时监测离子,使血钠 24h升高不超过 10 mmol/L或血钠达到 130 mmol/L。同时20% 甘露醇注射液,以快速缓解低钠性脑病,同时对离子水平和肾功进行持续监护。

很多人都知道脑垂体后叶素是治疗咯血的常用药之一，比如是支扩的咯血，或者结核空洞等引起的咯血等。因为它有收缩血管的作用，价格便宜，止血效果好。