医学上通常规定:夫妇同居,若性生活正常,不采用任何避孕措施,婚后2年内未受孕的称为不孕症。这时。夫妇双方应该同时去医院检查。怀孕是在妇女体内进行的一种生理过程。因此妇女的生殖功能是否正常,直接关系到受孕能否顺利完成。
简单地讲,如卵巢不排卵、输卵管不通、子宫颈口阻止精子通过或子宫内不能坐胎等。其中任何一点都直接影响到受孕。正在准备试管婴儿的患者,如果是女方排卵障碍的话需要遵医嘱积极的给予用药的,直到能够促排卵的时候方可属于试管婴儿的一个关键阶段的了,这期间正常的饮食,不要吃辛辣刺激的食物以免腹泻。
一般要遵循医生的安排,进一步作一些检查。
一般较先检查卵巢的功能,以确定有没有排卵能力。目前经常采用一些间接的观察方法来推测有无排卵。由于妇女一个月只排一次卵。因此观察一次排卵征象就须等一个月。而且卵巢并不是每个月都排卵,那么就得连续观察2-3个月才能判定有无排卵。宫颈粘液变化和基础体温测定是一种简便的自我测定排卵的方法。
有排卵时,妇女会感到下身明显潮湿,持续2-3天,其他时间下身则比较干燥。这是因为子宫颈粘液的量随月经周期的变化而改变,从而引起妇女这种干湿分明的感觉。同样,有排卵时基础体温呈双相,即排卵前体温低,排卵后体温升高。这些可参看后面有关专题的介绍。有条件的话。
患者也可每星期去医院作两次阴道涂片检查,来观察雌激素的变化。月经前夕或月经第一天取子宫内膜检查,常是不孕症检查的重要手段之一。它对诊断有无排卵能提供较为可靠的客观证据。
在取子宫内膜的同时还可了解子宫腔内有没有其他影响坐胎的病变,如肌瘤、息肉、结核或子宫腔内畸形等。如果一次内膜检查结果提示没有排卵时,切不要轻易下结论,应重复取内膜检查后再作出诊断。在一些医疗水平较高的医院,已能测定妇女血液中雌激素和孕激素的含量。
在月经周期的第21至23天抽血测定孕激素水平,就能从孕激素量的变化来判定是否有排卵。近年来较先进的检查卵巢排卵功能的方法是利用B型超声显像或腹腔镜下直接观察卵巢表面卵泡成熟的情况及排卵现象。因为这两种方法需要特殊的仪器和器械,以及经过专门训练的医务人员,因此在我国尚未普及。
如果经上述检查诊断为卵巢不排卵,也不要丧失信心,不排卵不是肯定无法治疗的。目前已有不少行之有效的促排卵的药物,使相当一部分不孕妇女恢复了排卵,可喜地受孕了。要指出的是,如果不孕妇女精神紧张、忧虑、焦急、烦燥,都会影响到大脑皮层对生殖调节功能的控制,阻碍卵巢排卵。
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