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宫腔镜手术电切粘连什么时候好?宫腔镜手术电切粘连有时间要求吗?

2024-11-25 15:20:11试管百科
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宫腔镜手术电切粘连什么时候好?宫腔镜手术电切粘连有时间要求吗?宫腔镜手术电切粘连没有具体时间,要看医院的具体安排。宫腔镜分离粘连手术是指使用宫腔镜电切针或者是电切环将患者已经发生粘连的子宫内膜切开分离。轻度的宫腔粘连,单纯使用宫腔镜进行电切就可以,中度或者是重度的宫腔粘连,由于整个宫腔已经失去了正常的形态,所以在电切时需要通过彩超监测,或者是腹腔镜监测进行,以免将患者的子宫肌层切透,而损伤到患者盆腔的脏器。子宫内膜粘连电切手术之后,特别容易复发。所以患者必须在术后进行预防粘连复发的治疗。

宫腔镜手术电切粘连什么时候好?宫腔镜手术电切粘连有时间要求吗?

宫腔镜手术电切粘连什么时候好

宫腔镜手术电切粘连什么时候好?宫腔镜手术电切粘连有时间要求吗?

宫腔镜手术电切粘连有时间要求吗

宫腔镜手术电切粘连一般要在月经之后,具体要和主治医生商量。

(1)充盈膀胱,在B型超声的引导下小心放置探针,并用Hegar扩宫逐号扩张宫颈及宫腔。宫腔闭锁者探针无法抵达宫底部或仅探入宫颈管时,可待稍后行宫腔镜手术打开,也可在B型超声的监护下将探针沿宫颈和腹部里线向前用力探及宫底。

(2)在B超声的引导下将宫腔镜沿宫颈外口、宫颈管置入宫腔。检查宫颈管和宫腔的形态,观察双测宫角和输卵管开口,显露粘连组织,明确粘连部位和程度。

(3)可用宫腔电切镜针状电极划开或环形电极切除宫颈管内致密的粘连瘢痕组织。

(4)宫腔内中央型膜样或纤维性粘连组织可用宫腔镜针状电极划开或环形电极电切切除。手术过程中需要保护正常的子宫内膜。

(5)对于宫腔前壁、后壁和侧壁的粘连瘢痕组织,可用针状电极沿子宫长轴划开,必要时用环形电极电切切除。

(6)宫底及宫角部的粘连需用针状电极横向划开或用环形电极横行切割,完全打开宫底。同时切割向宫角处移行,尽量打开双侧宫角,暴露输卵管开口。一般需在B型超声监护下,用针状电极分离公角处粘连带,必要时辅以环形电极切割粘连组织,逐步显露宫角和输卵管开口,恢复双侧宫角的正常形态。需注意保护宫角处正常的内膜组织。

(7)对于子宫壁瘢痕痉挛致宫腔缩窄者,可用针状电极沿子宫长轴纵向放射状划开瘢痕组织4~5条,扩大宫腔容积。

(8)若宫腔封闭,镜体前方为盲端者,可在B型超声的监护下,沿宫颈和腹部里线用针状电极或环形电极通电向前轻推,尝试打开粘连组织,切割出孔隙,显露宫腔。然后按照上述步骤切除宫腔粘连,恢复正常宫腔形态。

(9)术终将物镜退至子宫颈内口处,观察子宫腔的形态及对称性。

(10)有腹腔镜监护者,宫腔可注入亚甲蓝溶液,做输卵管通畅试验,腹腔镜下观察输卵管的通畅度。

宫腔镜手术通常都是全麻的,所以患者在手术过程中,完全感受不到疼痛。而且宫腔镜手术就是个小手术,患者们不必有过多的担忧,术后好好休息饮食清淡一点就行了。不过有些患者在没做手术前就在考虑时间问题。

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