在试管婴儿移植过程中,内膜厚度是否适中是影响移植的重要因素,临床医生普遍认为,最适合胚胎移植的内膜厚度应在8mm-14mm,内膜过薄或过厚都不利于胚胎着床。然而,很多人要想达到合适的厚度却不容易,那出现内膜过薄,该怎么办?有没有药可以用?临床上,最常用的治疗方法就是补充雌激素,其中常用药有补佳乐、芬吗通、爱斯妥和内膜贴,下面来具体看看这些药的用法和注意事项!
补佳乐:
补佳乐又叫戊酸雌二醇,是一种最接近人体分泌的天然雌激素制剂,在试管婴儿怀孕过程中,补佳乐通常用来补充体内缺乏的雌激素,和促进子宫内膜腺体和间质的增殖、修复,也就是促进内膜生长。在用药方面,如果当月有移植计划,补佳乐一定要按时按量服用,一般建议饭后服用补佳乐,规格1mg1片。剂量遵医嘱增减,少则1mg,多则6mg。补佳乐虽好,不过还是有些副作用的,它会增加动静脉血栓的风险,因此,有血栓栓塞性疾病史的人不能用。
另外,为了预防血栓的形成,在补充补佳乐的同时,医生会酌情给予阿司匹林肠溶片配合使用。阿司匹林肠溶片可以通过抑止血小板聚集来预防血栓形成,同时也具有改善子宫局部血液给予,促使子宫内膜变厚及发育的作用。一般在饭后用温水服用,不建议空腹服用本品,出现阴道出血或处于月经期,须停服阿司匹林肠溶片。
芬吗通:
芬吗通是一种雌孕激素复合制剂,包括雌二醇和雌二醇地屈孕酮两种成分。在试管婴儿中主要用于胚胎移植内膜的准备,也应用于早孕先兆流产的保胎治疗。
芬吗通分两种规格,俗称大/小芬吗通。
小芬吗通:白色片内含17-β雌二醇1mg,灰色片内含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg。
大芬吗通:红色片内含17-β雌二醇2mg,米白片内含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。
常规口服,内膜准备时也可用红片塞阴道,可使局部雌激素水平有效升高。具体用法:
1mg雌激素剂型(先白后灰):自周期第一天开始服用,前14天每日一片米白片1mg,后14天每日一片红片。
2mg雌激素剂型(先红后白):自周期第一天开始服用,前14天每日一片红片2mg,后14天每日一片米白片。
芬吗通一定要在医生指导下服用,吃药一定要按时。如果发生不规则的阴道流血,需观察后及时去医院;和补佳乐一样,芬吗通也有一定的副作用,服用前需检查是否有肝肾疾病、血栓高危因素或家族性血栓史。
爱斯妥:
爱斯妥又称为雌二醇凝胶,可用于改善内膜厚度。爱斯妥具体用法如下:
将爱斯妥凝胶挤出,放在专用的卡尺卡槽内,1卡尺就是铺平1卡槽,凝胶需涂抹在皮肤上,如腹壁、手臂、大腿内侧等处皮肤,谨记不能涂抹在粘膜(外阴)上。涂抹时,可用打圈的方式或上下的手法将凝胶不断地涂擦,最后至凝胶吸收到皮肤内,涂擦处干燥为止。
同样的,有血栓高危因素或家族性血栓史、原因不明的阴道不规则出血的女性禁用。
内膜贴:
内膜贴又称为雌二醇贴片,目前某些医疗机构80%的生殖医院都在推荐使用的产品,主要是用来增厚内膜,在使用内膜贴的同时配合服用补佳乐效果会更好。
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