医生什么说试管促排卵之前要降调?了解试管婴儿的女性朋友一定知道,在试管婴儿的过程中有一个重要的环节——促排卵。
试管促排卵目的是获得足够的卵子来提高试管婴儿的成功率,这就是所谓的多种子的发芽概率必须高于一种子的发芽概率。
在促排卵的过程中,我们可能会有一些问题,比如促排卵排出的卵子是否越多越好,为什么要在促排卵前降低调节?
为什么要在促排卵前进行降调?
正常情况下,女性月经由下丘脑-垂体-卵巢轴控制,每月定期排出优质卵子。
但由于我们想使用排卵药物,使多个卵泡同时生长,会干扰下丘脑垂体卵巢轴调节机制,可能使排卵提前或未排卵,卵泡变成黄体(黄体是卵泡排卵后的形式,但也可能由于各种因素导致卵泡不排卵直接变成黄体,医学上称为“黄素化”)。
为了避免这种情况,我们需要使用降低调节治疗,并使用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,使卵泡的生长更容易被医生控制,努力获得多个同步成熟的卵泡,并确保卵细胞的质量。
为何在降调前使用避孕药?
一般来说,女性每个月都有一个优势卵泡。它掠夺性消化和吸收子宫和卵巢中的绝大多数营养物质,稳步发展,抑止其他卵子的生长发育。
服用避孕药能有效抑止强卵泡的生长,同时获得多个质量较好的卵泡,从而提高试管婴儿的成功率。
调整后会出现什么不良反应?
正如我们前面提到的,降低调节是使用特殊的药物来抑止排卵机制。垂体功能受到抑止,雌激素水平会很低。此时,患者会出现一些类似更年期的症状,如潮热、盗汗、阴道干燥、易疲劳、情绪波动、夜间睡眠不良等。这些都是低雌激素症状。如果长期使用降低调节药物,也可能导致骨质疏松症。
但在大多数情况下,降低调节是一种短期治疗,不良反应的可能性很低。如果出现非常严重的低雌激素症状,我们可以补充少量的雌激素来改善症状。在促进排泄治疗开始后,低雌激素疾病将完全消退。
降调后有怀孕的可能吗?
这也是广大患者非常关心的问题。
如果降低调节的选择时间在黄体中期(排卵后约一周),因为此时排卵已经发生,则有可能怀孕。然而,在临床上还没有很好的检测方法来判断在此期间是否怀孕。
因此,如果医生为您选择的方案是在黄体中期给药,则必须注意本周期的避孕问题。
虽然没有关于降调药物对胎儿致畸作用的报道,但降调药物可能会影响黄体功能,容易流产。如果你在这个周期内真的怀孕了,你应该立即停止降调药物来保护胎儿。
降调需要多长时间?
众所周知,降调方案的选择主要是基于患者的卵巢储备功能。不同的降调方案有不同的时间长度,短短十天,长达几个月。
降调令人满意的情况是看垂体功能是否完全控制,子宫和卵巢是否处于最安静的状态。此外,此时不能有卵泡发育。
LH促黄体生成素<5mIU/ml;E2雌二醇<50pg/ml;子宫内膜<5mm;窦卵泡直径≤10mm,一般符合上述标准后,可启动促排卵治疗。
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