胚胎骤停是指受精卵缺陷或母亲有不利妊娠因素,导致早期或中期胚胎死亡,全部或部分组织未能自然排出宫腔。胚胎骤停的原因很复杂,老年孕妇胚胎骤停的常见原因如下:
1、胚胎或胎儿染色体异常是胚胎骤停最常见的原因,约占50-60%。老年孕妇更容易出现胚胎本身染色体异常。其中,由于卵子老化,母源性减数分裂占90%以上,主要表现为非整倍体异常,主要表现为21、18、13三体,也可表现为结构异常。随着孕妇年龄的增长,老年孕妇胎儿染色体异常率增加。研究表明,35岁孕妇胎儿染色体异常率为1/250。
2、老年孕妇更容易患糖尿病、高血压、甲疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进或衰退、系统性红斑狼疮、抗心磷脂综合征、慢性肾炎等,不利于胚胎发育,与流产密切相关;
3、胚胎植入和继续发育取决于卵巢功能的协调。在胚胎的早期发育中,需要三个重要的激素水平,即雌激素。孕酮。绒毛膜促性腺激素,而老年孕妇的卵巢功能正在逐渐下降,导致卵子质量下降。黄体功能不全也会导致胚胎骤停。
此外,宫内因素不容忽视,特别是宫内容受性差或宫内条件差,也会影响胚胎的植入和发育。如果老年妇女过去有人工流产、宫内手术等,会导致子宫内膜损伤、子宫粘连、子宫内膜炎等风险增加,随着年龄的增长,子宫内膜息肉、子宫腺肌病、粘膜下子宫肌瘤等,都会导致胚胎植入失败和流产。
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