女性的月经往往被视为生育功能的晴雨表。如果一个女人月经规律,月经正常,排卵正常,大多数人认为肯定不会有生育问题。相反,如果女性月经不规律,经常推迟或不来,月经量少,很多人会担心生育能否有问题。
事实上,月经只是女性生育的条件之一。要完成生育,必须有健康的卵子形成、顺畅的排卵、精子与卵子的相遇与结合、条件适宜的子宫环境等。但是,月经不一定有排卵,排卵不一定有卵子。虽然这种现象很少,但确实是一种疾病,不是不明原因的不孕,有的可以发现问题。比如医学上,
未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但未破裂,卵细胞未排出,原位黄素化,形成黄体,分泌孕酮,使器官发生一系列类似排卵周期的变化。简单来说,卵泡成熟,有相应的体征变化,会有双相体温。排卵纸可以测量LH峰,有透明的拉丝白带,内膜转化为分泌期,月经正常。但是,这个成熟的卵泡就是不排出,这种现象就是假排卵!未破裂卵泡黄素化综合征是女性患者不孕的重要原因之一。
这种疾病的病因很多,主要可能是由以下原因引起的:
卵巢局部病变。
女性生殖系统炎症容易引起盆腔粘连,卵巢皮质纤维化过度。增厚会导致卵泡成熟,但不能破裂排出。然而,LH会促进卵泡细胞黄素化,因此月经周期仍有正常变化。
二、中枢内分泌系统紊乱。
排卵是垂体中各种激素的协同作用。排卵过程由各种激素发出信号完成。如果中枢内分泌紊乱,也会直接影响卵泡的发育和排卵。
既然卵泡黄素化综合征没有破裂,月经正常,看起来排卵正常,怎么知道自己有没有这种病?主要从以下几个方面来看!
一、生活表现。
月经周期和月经量无异常,排卵试纸检测有LH峰值,认为是排卵,检查无异常,正常怀孕两年未怀孕,认为是未知原因不孕。但偶尔会出现黄体期短或孕酮水平低的情况,以前做过子宫内膜异位症或慢性盆腔炎手术。这些人很可能是未破裂卵泡黄素化综合征。建议到医院做详细检查。
二、检查明确。
既然以前以为是不明原因不孕,也有假怀孕的表现,怎么检查呢?目前,最常用、最准确的方法是连续B超检测。从月经第一0天起,每天进行阴道B超检查,了解卵泡发育。如果观察到优势卵泡的形成,达到成熟卵泡的标准,但没有排卵性能,卵泡没有消失,没有明显收缩,或继续增加,子宫直肠凹陷没有游离液,那么可能不会破裂卵泡黄素化。当怀疑卵泡黄素化未破裂时,可进一步诊断为腹腔检查。一般排卵后2天内仍会出现排卵征,卵巢上有黄体形成但无排卵孔。
目前对未破裂卵泡黄素化综合征没有非常有效的治疗,只能从生育的目的来对应。例如,在b超观察到成熟卵泡达到标准后,注射促进卵泡破裂的药物,使卵子顺利排出。但这种治疗能达到生育目的的整体效果并不好,更常用的是选择试管婴儿辅助生殖技术。
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