黄体破裂的鉴别诊断，黄体破裂如何治疗？

黄体破裂的鉴别诊断？黄体破裂如何治疗？临床出现下腹中央阵发性坠痛，阴道流血，开始量少，后增多，鲜红色，有小血块或绒毛排出。盆腔检查无宫颈举痛，宫口稍开，子宫增大变软。阴道后穹窿穿刺阴性。血绒毛膜促性腺激素检测阳性。B超提示：宫内可见妊娠囊。

黄体破裂的鉴别诊断

1.急性阑尾炎

阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史，阴道流血。盆腔检查无包块触及，阴道后穹窿穿刺阴性，B超检查提示子宫附件区无异常回声。

2.输卵管妊娠破裂

卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。多有停经史，临床出现突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散，阴道少量流血，暗红色，可有蜕膜管型排出。盆腔检查有宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液。B超提示一侧附件低回声区，其内有妊娠囊。

3.流产

黄体破裂如何治疗

治疗原则和宫外孕基本相同，有保守和手术两种方法。

1.保守治疗

部分黄体囊肿破裂出血不多者，经保守治疗破裂口可自行闭合。如经腹腔镜检查证实本病诊断，则保守治疗。以腹痛、积液消失为治愈。

2.手术治疗

发病急，临床症状重，内出血多或者合并宫外孕，尽早手术可减少失血量。方法为剖腹止血，破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血，新鲜内出血亦可行自体回输。

若出现休克，在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能，可行卵巢楔形切除，切除组织送病理检查。对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔镜手术，吸去腹腔积血，激光或电凝止血。术后纠正贫血。要注意做好超声和血常规等检查，一般发现及时进行治疗预后良好。

如经腹腔镜检查证实本病诊断，则保守治疗更具信心。术中同时清除积血，新鲜之内出血亦可行自体回输，以节约血源。因黄体破裂在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反复发作机会少，医生应有保守治疗的意识，早诊断，早治疗，减少手术机会。

女性朋友出现黄体破裂时，一定要及时的进行治疗。黄体破裂是一种很常见的妇科疾病，因每个人破裂的程度不同，所以对人体的危害性也会不相同，但还是需要重视的。