28岁amh值1.79做试管用哪种方案促排较好?我老婆28岁。她每年都体检。较近她查了六项激素,有点低。医生说她的卵巢功能可能有点问题。让她再查一遍amh。昨天测试结果出来了,AMH值1.79,有点低。我们现在准备要孩子,医生说会很难。我不想折腾,所以我选择做试管。我就想问问大家这种情况下有什么方案适合我老婆?
一般来说,28岁女性的amh正常值应该在2-6.8ng/ml之间,1.79的amh值有点低,说明卵巢功能有一定程度的下降。试管促排卵较好采用微兴奋方案、拮抗剂方案或自然周期方案,因为这些方案比较温和,对卵巢兴奋较小,可以减少对卵巢的损伤。当然,毕竟每个女性的身体状况不同,具体方案需要医生综合评估。
采用不合适的促排卵方案进行试管婴儿,可能会延误治疗时机。方案的选择需要多方面考虑,如卵巢储备水平(amh)、基础卵泡数、年龄、不孕情况等。对于amh值为1.79的28岁患者,体外受精的合适方案如下:
对抗方案
临床上用GnRH-Ant控制LH过早峰而不下调垂体,称为“抗结合剂方案”。一般来说,拮抗剂方案不需要下调。与经典的长期方案相比,抗结合剂方案具有用药相对简单、周期时间短的优点。主要适用于肥胖(如多囊卵巢综合征)、卵巢储备功能低下、卵巢反应高、促排卵效果差、卵巢过度兴奋综合征危险高的患者。
微兴奋方案
微兴奋方案又称轻度兴奋方案,没有抗结块剂方案那样的下调过程,主要的应激是使用小剂量促排卵药物促进卵泡生长。适用于年龄大、卵巢功能减退、对常规试管婴儿卵巢反应低的患者,也适用于既往有多囊卵巢综合征、重度卵巢过度兴奋综合征的患者。
自然循环方案
自然周期是指在女性长度的排卵周期内,不使用药物,让专业卵泡产生的排卵方法。因为没有促进排卵的药物,所以往往对人体无害。适用于不愿意接受促排卵药物,想完成试管婴儿周期的人群。也适用于年轻、月经规律、排卵正常、年老或卵巢储备功能低下、即使促排卵也取不到卵子的患者。
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