胎盘早剥的并发症?17周胎盘早剥还能开车吗?胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管,进入母血循环,羊水中的有形成分栓塞肺血管,引起肺动脉高压。
胎盘早剥的并发症
1、胎儿宫内死亡
如胎盘早剥面积大、出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。
2、弥散性血管内凝血(DIC)
胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,约1/3伴有死胎患者可发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,阴道出血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC,病死率较高,应积极预防。
3、产后出血
发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩受影响致产后出血,经治疗多可好转。若并发DIC,产后出血难以纠正,引起休克,多脏器功能衰竭,脑垂体及肾上腺皮质坏死,导致希恩综合征发生。
4、急性肾衰竭
大量出血使肾脏灌注严重受损,导致肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾衰竭。胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,肾血管痉挛也影响肾血流量。
5、羊水栓塞
17周胎盘早剥还能开车吗
在遇到胎盘早剥的情况时,比较好还是要好好护理休息的,是不建议开车的。
胎盘早剥的主要病理变化是胎盘的底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离。如果底蜕膜出血量少,出血很快停止,一般没有明显的症状。如果底蜕膜继续出血,形成胎盘后血肿,胎盘剥离面随之扩大,血液冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出,称外出血或显性剥离。
如果胎盘边缘仍附着于子宫壁或胎先露部固定于骨盆入口,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,无法经由子宫颈流出,称为内出血或隐形剥离。
当内出血到达一定程度,血液终会冲开胎盘边缘及胎膜而外流,或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成为血性羊水,这种情况就称为混合型出血。
轻度的胎盘早剥会导致孕妇的阴道出血,血多呈暗红色,同时伴随有轻度的腹蹙额。一般情况下胎盘剥离的面积不超过整个胎盘的1/3,大多发生在临见分娩期。
重度的胎盘早剥会表现为突然性的持续腹痛,疼痛的严重程度会随着胎盘剥离面的增大而更严重。严重时还会恶心呕吐,导致血压下降等一些休克的状态。
剥离的胎盘及胎儿不能及时娩出,胎盘附着处的血窦出血,同时子宫又能有效收缩,可致产妇大出血,严重时可出现弥散性血管内凝血(DIC)而危及生命。因此,及时、准确地诊断,及早、正确地处理,对于抢救产妇的生命是十分重要的。
孕妇最希望看见的事就是自己的孩子顺利出生,所以胎盘早剥的情况对于她们来说就是很重大的打击,孕妇遭遇这种情况,不仅仅伤害自己的身体,更是对精神的一种摧残。但也有一些女性在遭受这种打击之后,依然保持着良好的心态。
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