自然周期移植前使用绒毛膜促性腺激素（hCG，俗称“绒促”）能够提高妊娠率的原因涉及多个方面。这一做法主要基于辅助生殖技术领域内的临床实践和科学研究成果。下面将从生理机制、临床应用及研究证据等方面进行详细阐述。
一、生理机制
1. 促进黄体生成与维持：绒毛膜促性腺激素能够刺激卵巢中的颗粒细胞分泌孕酮，进而促进黄体的形成和维持。黄体是产生孕酮的主要来源，而孕酮对于子宫内膜的准备至关重要，有助于胚胎着床。
2. 调节内分泌环境：绒毛膜促性腺激素还能调节女性体内的激素水平，包括雌激素和孕酮的比例，为胚胎提供一个更为稳定的内分泌环境，有利于胚胎发育。
3. 改善子宫内膜容受性：研究表明，绒毛膜促性腺激素可以通过多种途径影响子宫内膜的容受性，包括促进血管生成、增加子宫内膜厚度等，从而提高胚胎着床的可能性。
二、临床应用
1. 自然周期中的应用：在自然周期中，使用绒毛膜促性腺激素可以帮助那些自然排卵不规律或黄体功能不足的患者，通过外部干预来优化其内分泌状态，提高妊娠成功率。
2. 监测与调整：医生会根据患者的个体差异（如年龄、既往病史等）来决定是否使用以及如何使用绒毛膜促性腺激素。通过血液检测和超声检查监测卵泡发育情况和激素水平，确保时机进行移植。
3. 减少多胎妊娠风险：相较于刺激周期，自然周期移植通常只有一枚成熟卵子参与，因此使用绒毛膜促性腺激素有助于控制胚胎数量，降低多胎妊娠的风险。
三、研究证据
多项临床研究表明，在自然周期中使用绒毛膜促性腺激素可以显著提高试管婴儿治疗的成功率。例如，一项发表于《生殖生物医学在线》的研究发现，在自然周期中使用绒毛膜促性腺激素的患者，其临床妊娠率和活产率均高于未使用该激素的对照组。此外，还有研究指出，绒毛膜促性腺激素的应用有助于改善胚胎质量，进一步增加了成功妊娠的机会。
综上所述，自然周期移植前使用绒毛膜促性腺激素能够通过促进黄体生成与维持、调节内分泌环境以及改善子宫内膜容受性等多种机制提高妊娠率。临床实践中，医生会根据每位患者的具体情况进行个性化治疗方案设计，以期达到治疗效果。未来随着科学技术的进步和更多高质量研究的开展，我们有望进一步优化辅助生殖技术流程，为更多家庭带来希望。
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