促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的激素腺垂体分泌促甲状腺激素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑止性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。促甲状腺激素对维持正常的甲状腺功能起着最重要的调节作用,而如果移植前偏高的话,则可能导致以下影响:
试管移植前促甲状腺素高于4.5,是会对胚胎着床造成一定影响的。一般情况下,促甲状腺激素的正常值在0.45-4.5mU/L之间,若是高于正常值范围,就考虑患者可能存在甲减的情况,如果患者促甲状腺激素低于正常值范围,则表示存在甲状腺功能亢进。而不管是那种情况都是会对胚胎着床造成影响的,即使胚胎着床成功,也容易出现流产、胎停等情况,所以建议促甲状腺素偏高的患者,比较好先在医生的指导下进行相对应的治疗,等促甲状腺素控制在正常水平后,再进行试管移植。
移植前促甲状腺素偏高的影响
降低着床成功率
移植前如果促甲状腺高也是可以做试管移植的,如果有甲状腺功能失调的情况,还需要用药来控制的,要不然移植后很容易出现流产的情况,会影响着床成功率,还需要定时复查。
导致不良妊娠
甲状腺激素有调节机体代谢的作用,这对于胎儿的着床和成长有很重要的作用,如果移植前促甲状腺激素偏高不建议移植,试管移植前需要将tsh也尽量控制在2.5左右,如果降不下去就不建议移植了,要不然容易出现不良妊娠结局,例如影响到胎儿的神经管发育异常,并增加畸形的几率。
通常移植前要检查甲状腺功能。如果甲功五项正常,可以进行移植。 如果有甲减,促甲状腺素要控制在2.5以下移植比较好,因为有甲亢和甲减都不利于胚胎着床发育。
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