精液中存在凝固和液体因子,精囊腺产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。两种因子相互协调作用,维持着正常的生理功能。一旦精囊或前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子减少,形成精液不液化或液化迟缓。治疗精液不液化的方法:1.病因治疗积极治疗精索静脉曲张、精囊和前列腺疾病等。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后,精液不液化会好转。雄激素缺乏影响附属性腺分泌者,可选择HCG注射或口服睾酮。2.药物治疗 (1)糜蛋白酶:5mg肌内注射,每天1次或隔天1次,连续用2-3周。 (2)尿激酶:10000IU加10mL生理盐水静脉注射,每天1次,连续用20天为1个疗程。 (3)透明质酸酶:1500IU肌内注射,每天1次,20天为1疗程。 (4)中成药:知柏地黄丸6g,每天3次;或还精煎口服液,1次10mL,每天2次;或还精煎片剂,1次3-4片,每天3次。 (5)其他药物:维生素C 0.6g—1g,每天3次,连续用药2周;葡萄糖酸锌或甘草锌2片,每天3片,连续服用。3.外用药物用含4淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道,或在性交后注射1mL于阴道内,抬高臀部平卧30min。也可将该酶50mg混入可可脂内做成3cm长的药栓,性交前塞入阴道内。或5糜蛋白酶5mg,加1mL生理盐水,性交后注入阴道。4.人工授精将精液射入玻璃容器内,用带18号针头的注射器反复抽吸,直至精液液化,然后行人工授精。或在不液化精液中加入糜蛋白酶或透明质酸酶混匀,放入37摄氏度水浴箱5-10min,待液化后行人工授精。或采用精子优选处理后行人工授精。人工授精无效者可行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)
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