我们的胚胎是由很多细胞组成的,但在同一个胚胎中包含两种及以上遗传信息不同的细胞,这种情况称为嵌合体。简单说就是同一个胚胎的一部分细胞是正常,而另一部分细胞可能存在异常染色体,如同红豆和绿豆混在一起。
目前,已报道的嵌合体胚胎发生率约为10%上下。嵌合体胚胎主要通过胚胎嵌入前遗传学检验即第三代试管婴儿中被检测出来的。
已有研究发现,移植嵌合体胚胎也可以获得健康的活产胎儿,但是与移植正常胚胎相比,移植嵌合体胚胎的妊娠率、活产率降低,而流产率上升。因而一般是在没有正常胚胎能够移植的情形下,在深入了解有关风险后,才会选择移植嵌合体胚胎。
嵌合体胚胎移植时,会考虑到下列种种因素:
(1)嵌合占比(嵌合占比越低,移植风险越低);
(2)异常类型(染色体整条异常还是片段异常);
(3)特定的染色体;
(4)胚胎形态学评分;
在移植嵌合胚胎时,除了需要考虑上述情况外,还应结合病人其他临床信息进行综合判断。因而移植嵌合胚胎一定要在专业的遗传咨询医师的指导下开展。
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