做试管,最重要的就是子宫内膜,它是试管移植的关键。一般来说,最容易着床的子宫内膜形态是a型,且子宫内膜在8-12mm左右容易怀孕。子宫内膜厚度是会随着月经周期不断变化,当内膜厚度不足或过厚时,会影响胚胎着床不稳。因此,要从形态、厚度、血流情况以及有无病变来选择子宫内膜。
最容易着床的子宫内膜形态
子宫内膜的形态分为三种,分别是abc三种,不同形态的内膜,对于着床的影响是不一样的,其中a型内膜是更利于胚胎着床的。具体情况如下:
1、a型内膜
常见时期:内膜增生早期(月经第6-10日)
内膜厚度:4-9mm
形态描述:典型三线征,即子宫内膜的三条线非常清晰,呈“嘴唇样”,外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声区或暗区,非常有利于胚胎着床和生长。
2、b型内膜
常见时期:内膜增生晚期(月经第一1日-排卵)
内膜厚度:9-12mm
形态描述:仍可见三线征,但子宫肌层与内膜基底层交界处强回声增厚,变模糊,而中央宫腔线回声变低,稍模糊,两者之间的回声仍为相对较低回声区。
3、c型内膜
常见时期:黄体期(即排卵后到下次月经来潮前)
内膜厚度:10-14mm
形态描述:整个子宫内膜表现为均一的强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”不清晰或消失。自然受孕或试管移植成功妊娠几率较低。
适合移植的子宫内膜状况
1、子宫内膜无病变
想要保证试管胚胎更加容易着床,需要确保子宫内膜无病变,比如确保无子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病。
2、子宫内膜血流情况
子宫内膜接受胚胎种植需要丰富的血流,子宫动脉血流用搏动指数(PI)和阻力指数(RI)表示。当子宫内膜血流指数(PI)<2时,子宫血流情况尚可,子宫内膜的容受性好,此时胚胎移植后最容易着床。但当PI和RI均过高时,说明子宫的血流阻力增高,子宫血流减少,子宫内膜容受性就会相对差一些,不容易着床。
3、子宫内膜类型
当子宫内膜厚度达到7mm就符合移植的最低要求,达到9mm以上就能得到理想的妊娠率。无论是过厚,还是过薄,都会影响胚胎着床。
总之,试管移植子宫内膜形态为“A型”且子宫内膜在8-12mm左右容易怀孕。
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