子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁的女性,发病率随着女性生育年龄的增加而增加,多无症状或少有症状,一般只在体检时发现。根据肌瘤生长部位,可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤;根据与子宫肌壁的关系,可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫肌瘤通常有多种,可同时发生各种类型的子宫肌瘤,称为多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤作为一种良性肿瘤,发生恶性变化的可能性很低,但它与怀孕密不可分。随着妊娠周的增加,子宫肌瘤会逐渐增大;反过来,子宫肌瘤会影响妊娠,导致流产、难产、胎盘早剥等不良后果。所以准妈妈们在做试管婴儿当发现子宫肌瘤时,需要谨慎对待。
子宫肌瘤的常见症状
1.月经异常
月经量增加;每次月经持续时间延长;长期月经量增加可继发性贫血、疲劳、心悸等症状;痛经。
2.阴道分泌物异常
白带增多;感染时可出现脓样白带;若肌瘤溃烂、坏死、出血,可有血性或脓性血液,伴有恶臭的阴道流液。
3.腹部包块
肌壁间肌瘤和位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤可出现这种症状,主要是由于肌瘤超过妊娠3个月,突出盆腔引起的。
4.压迫症状
子宫肌瘤压迫膀胱、输尿管,可导致尿频、尿急、排尿困难、尿潴留;子宫肌瘤压迫直肠,可出现排便疼痛、便秘等症状。
5.下腹部不适
下腹肿胀、疼痛、背痛、月经加重;当肌瘤较大时,可触及下腹肿块,有时肌瘤可脱离阴道,出现外阴肿块。
6.影响妊娠
突入子宫腔的肌瘤会阻碍受精卵的植入,影响生育能力;子宫变形、子宫内膜供血不足导致流产和胎儿生长受限;孕期易发生子宫肌瘤变性红色样变、腹痛、发热等;可能导致胎位异常、胎盘早剥;宫颈附近的肌瘤可能导致产道梗阻和难产;产后出血;早产。
子宫肌瘤对试管婴儿有什么影响?
首先要知道,做试管婴儿的子宫肌瘤大多是影响不大的,它是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。一般来说,子宫肌瘤影响体外受精的成功率主要与肌瘤的部位、大小和数量有关,即并非所有肌瘤都会影响体外受精的成功率。如果临床检查发现肌瘤体积大,会阻碍胚胎移植后植入,可能导致植入失败。即使植入成功,胎儿慢慢发育后,胎儿在宫内的活动也会受到肌瘤的影响,导致胎位不正确。子宫肌瘤的位置和大小不同,对试管婴儿的影响也不同
因此,妇女在进行试管受精前必须进行详细的宫内环境检查。如果有子宫肌瘤,首先要了解肌瘤的大小、形状和位置,看看是否影响子宫内膜。事实上,无论肌瘤的早期大小是多少,只要最近没有大出血,都不能先处理,正常进入试管治疗过程。
根据患者子宫肌瘤的大小和位置,试管婴儿辅助妊娠的成功率也会有所不同。因此,临床医生一般建议患者在试管婴儿辅助妊娠前治疗子宫肌瘤。这不仅可以保证试管婴儿的成功率,还可以保证孕妇腹部胎儿的生长发育,避免流产。
子宫肌瘤会先手术再做试管婴儿吗?
子宫肌瘤不一定需要切除。子宫肌瘤也有一些种类,如粘膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等。根据患者子宫肌瘤的类型、大小和发病时间,医生给出的治疗方案也会有所不同。根据情况,子宫肌瘤的治疗可分为药物治疗和手术治疗两种。激素类药物通常用于药物治疗,手术治疗分为肌瘤切除术和子宫动脉栓塞术,治疗方案取决于患者的实际情况。一般来说,视肌瘤的大小,当超过5cm表示病情严重时,需要手术切除。而且在5cm以下的时候可以采取药物治疗,控制肌瘤的生长。建议到专业医院检查试管婴儿前是否进行手术,并在医生的指导下明确治疗方案。
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