两侧卵巢有20个卵泡是多囊卵巢综合征的表现之一,但到底是不是多囊,是轻度还是病情比较严重的多囊,则需要结合b超、激素水平、临床表现三个方面来看,建议患者较好上医院做一个更具体的检查来确诊是否为多囊。
在正常的情况下,单侧卵巢每个月有1-2个卵泡发育成熟,双侧大约有3-5个基础卵泡,如果双侧卵巢在排卵期出现大于12个以上的卵泡,就要小心是否有多囊的存在,但是需要进一步确诊,而确诊多囊主要通过以下三方面进行:
1、B超表现:B超诊断依据为可见卵巢体积增加,包膜回声增强,轮廓较光滑,被膜增厚回声增强,一侧或双侧卵巢中可见12个或更多直径2~9mm的卵泡;
2、激素水平:血清睾酮是反映雄性激素的主要指标,PCOS患者睾酮水平通常升高,但是不会超过正常范围上限的2倍(目前临床主要测量总睾酮并不反应雄激素的真正活性,最终高雄判断含主要依赖于高雄体征);
3、临床表现:比如月经紊乱,2-3个月甚至更长时间来一次月经,有时有不孕表现等。
需要注意的是,多囊本身严重程度没有分度标准,毕竟不同患者的临床表现是不同的,如果患者做超声时发现两侧多于20个卵泡数目,不代表病情更严重,因妇科超声观察到卵巢中2-9mm的卵泡数目与疾病病情严重程度没有相关性,只要一侧或双侧卵巢中2-9mm的小卵泡数达到或超过12枚即可,多和少对于病情严重程度的判别没有价值。
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