移植后HCG翻倍不理想,是胚胎有问题吗?
对于已经试管成功怀孕的姐妹来说,HCG肯定是重点关注对象。在孕早期HCG快速上升,它可以刺激黄体产生雌、孕激素,其中孕激素是维持妊娠的重要激素,可以促进子宫内膜的蜕膜化和维持子宫平滑肌的稳定。
HCG在整个孕期都可以被检测出来,它的水平高低总能让人焦虑不已。
孕期HCG水平对照表
移植后,一旦胚胎成功着床,着床部位的滋养细胞就会产生和分泌HCG分子,在着床的7天后或12-14天后可以在血或尿中检测出HCG。
3周:5-50mIU/ml
4周:5-426mIU/ml
5周:18-7340mIU/ml
6周:1080-56500mIU/ml
7-8周:7650-229000mIU/ml
9-12周:25700-28800mIU/ml
13-16周:13300-254000mIU/ml
17-24周:4060-165400mIU/ml
25-40周:3640-117,000mIU/ml
HCG为什么会在怀孕后翻倍?
血HCG在胚胎着床后的四周内往往每2-3天翻一倍,随着妊娠进展,HCG翻倍需要的时间可能由36-48小时延长至96小时。
HCG在孕10周左右到达顶峰,在胎盘形成的孕17周时开始下降,并在分娩完成后降低至5mIU/ml之下。
如果说HCG翻倍不好,尤其是48小时增加的量<66%,则宫外孕或胚胎宫内孕发育不良的可能性很大。
但翻倍不好也不意味着一定“保不住”,如果HCG依然呈上升趋势,可以继续随访观察。
等到妊娠5周时,可以通过早孕B超来判断是正常妊娠还是宫外孕。
等到妊娠6-7周时,如果B超可以看到胎芽和胎心管搏动,那就说明胚胎在发育中。
如果HCG低于正常范围,强烈建议在初次检查的48-72小时后复查一下,动态观察HCG的变化。
HCG低的原因
1、胚胎停育
胚胎停育后,分泌HCG的滋养细胞活性不足,有继发自然流产等可能,需在门诊随访。
2、生化妊娠
主要指受精卵没有成功地在子宫内着床。非反复发生的生化妊娠不需要特别处理,流产后随访HCG至阴性即可。
3、孕周计算错误
孕周计算错误可以动态观察随访HCG的变化水平,孕周大小也可以结合同房时间或者B超大小来明确。
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