在试管助孕中,提高囊胚着床率的关键之一就是良好的子宫内环境。生殖医学临床数据显示,当女性子宫内膜厚度>8mm时,其子宫内膜容受性>78%;子宫内膜厚度<8mm时,子宫内膜容受性<17%。所以子宫内膜容受性越好,其对囊胚的接纳能力越强。
那么,在囊胚前子宫内膜厚度没达标,该怎么办?
1、囊胚保存
想要有足够的时间调养子宫内环境又希望保留囊胚的理想移植状态,有效的方式就是将囊胚进行保存。当然,如果保存技术不佳,胚胎也可能在保存或解冻环节部分细胞丧失功能、降低胚胎活性或者死亡。
进行囊胚保存时,医生会先将囊胚置于高度浓缩的CPA溶液中,然后立即放入-196℃的液氮中进行超快速冷却,囊胚细胞从脱水到凝固呈玻璃化状态,整个过程非常短,能避免冰晶形成和对囊胚造成的损伤。保存的囊胚将会处于休眠状态,不会继续生长发育、不会死亡、更不会对遗传物质造成任何影响,复苏后移植成功率与鲜胚移植成功率没有差别,宝宝未来的健康、发育、智力也不会受影响。
吉尔吉斯斯坦自立拥有世界专业的胚胎实验室,能完好无损地把囊胚保存5年、10年甚至更久,且解冻后平均复苏率高达90%以上。
2、调养子宫内环境
只有子宫内膜厚度适中(8~12mm)、子宫内膜质地松软、血流丰富且细胞分化良好时,才能使囊胚顺利着床。如果子宫内膜容受性差,即子宫内膜过薄或过厚、血流量异常、荷尔蒙分泌缺乏,致使子宫内膜容受性下降,胚胎则可能会在宫腔内游离,很难完成定位、附着、穿入子宫内膜等着床过程。若在胚胎游离时,因子宫收缩将其推到输卵管内,演变为宫外孕时,甚至会危及女性的生命靠谱。
因此,医生建议女性主动在生活中进行调养,如:避免熬夜、保持充足的睡眠;坚持锻炼身体,每天进行30分钟以上的有氧运动,瑜伽、游泳等,以促进血液循环和新陈代谢,改善身体状况,调节机体内分泌,使之恢复到平衡状态,提高容受性。同时,要遵循少食多餐的原则,多食用一些抗氧化的水果和高蛋白、高纤维的食物,如草莓、蓝莓、菠菜、番茄等,补充多种维生素、叶酸和DHA。
同时,可多吃瘦肉、花生、动物内脏等富含锌或铁的食物。子宫内膜较薄的女性,可多吃豆制品,如豆浆、黑豆等,这有利于促进子宫内膜生长,提高内膜容受性,为囊胚着床提供有利条件。此外,女性需避免吃辛辣、寒凉等兴奋、油腻的食物,如辣椒、芥末、胡椒、咖啡、浓茶等。
女性也可通过药物或手术调整子宫内膜厚度,如:子宫内膜过薄的女性可以使用适量的雌激素、孕激素增加子宫内膜的厚度,从而提高子宫内膜容受性等;子宫内膜过厚的女性可通过刮宫的方式进行调节。轻度刮宫后新长出的子宫内膜会大量分泌生长因子和细胞激素,使子宫内膜容受性得到一定提升。而后,医生会通过抗雌性激素药物,如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等,帮助女性恢复激素水平,使子宫内膜达到合理的厚度。
在女性子宫内环境达到理想情况时,医生会将囊胚解冻并植入自己体内宫腔内。在囊胚移植后,医生还会根据女性的实际情况注射适量的天然黄体酮或HCG,以促进黄体细胞增生,促进孕激素的合成与分泌支持黄体功能,帮助子宫内膜增长,进而提高子宫内膜容受性,让囊胚更好地着床。医生还会指导女性服用孕酮和雌激素等药物,以确保胎儿顺利生长发育,维持健康妊娠。此外,医生也建议女性使用其他保胎药物,如阴道栓剂和贴肚皮的药物等保胎药物,帮助囊胚着床至怀孕十周。同时十月内都提倡吃一些孕妇的保健品,如维他命,叶酸,深海鱼油(DHA)等。
若女性子宫内膜容受性差,经过诊疗和调理之后仍未能恢复到理想的移植状态、子宫内膜厚度不达标、不能满足孕育的基本要求时,则需要通过美国合法支持的方式来完成生育计划。
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