卡介苗可预防儿童结核性脑膜炎和播散性结核病,但对青少年和成年人肺结核的预防效力不理想,临床研究数据表明,新生儿接种卡介苗后15年内的免疫保护力约为82%,15~24岁人群降至67%,25岁以上人群降至20%左右,对学龄儿童或成人接种卡介苗并不能提高其免疫保护力,若是患者打过卡介苗后还是患上肺结核,可通过以下方法判断:
卡介苗即肺结核疫苗,通常卡介苗在婴儿出生24小时内进行注射,若是打过卡介苗想要判断是否患肺结核,可以通过自身症状、实验室检查、实验室检查等去做判断,肺结核患者一般表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等症状,此外,患者可能会有肺部症状,包括慢性咳嗽、咳痰,或者痰中带血丝,以及咯血等表现。当然,具体还是建议患者前往医院进行诊断。
打过卡介苗后判断肺结核的方法
自身症状
打过卡介苗后可以通过自身症状判断肺结核,临床中通常将咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带血的情况作为疑似肺结核的症状。咳嗽症状相对较轻,表现为干咳或咳少量黏液痰。部分患者可有少量咯血、胸痛、咳脓痰、刺激性咳嗽、呼吸困难等症状。此外,患者也常伴有发热、盗汗、食欲缺乏等全身症状,女性可出现月经不调。
实验室检查
如痰结核分枝杆菌检查、痰核酸扩增检测、纤维支气管镜检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等。其中痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,以痰涂片检查为最快速、简单和可靠的方式,有可疑症状或肺部异常阴影者都必须进行痰结核分枝杆菌检查。纤维支气管镜常用于检测支气管结核,可见黏膜充血、溃疡、糜烂、瘢痕等情况以帮助确诊。而结核菌素试验一般用于结核分枝杆菌感染的检测,并不能确诊结核病,还需联合其他检查以确诊。
影像学检查
一般以胸部X线为最常规的方式,能够发展最早期和轻微的结核病变,确定病灶的范围、形态、与周围组织的关系等,为判断病变的性质、有无活动性或空洞等提供依据。肺部CT检测也能提高分辨率,容易发现胸部、气管、支气管等隐匿部位的病变。
总之,打过卡介苗后判断肺结核,需要结合患者病史、症状、影像学表现,最终诊断需要依靠实验室找到结核菌的依据,或者做病理检查发现是结核样病灶,从而明确诊断。
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