妊娠通俗的说就是怀孕的过程,很多人都认为是一个自然的过程,殊不知妊娠过程中有很多坑可能会对孕妇及胎儿甚至第三代都有深远的影响。其中最大的一个坑非妊娠期糖尿病莫属,而且会让孕妇不知不觉的就入坑。
在怀孕24-28周的时候孕妇应该去医院进行糖耐检查,以确定是否有妊娠期糖尿病,而很多人却说妊娠期糖尿病检查就是个坑,其实原因就是检查时间与方式不对,因为过早或过晚检查都不利于诊断和治疗,就会对孕妇及胎儿造成影响,而且除了在孕24-28周进行检查之外,日常也应该进行自我血糖监测,并且在产后也需要复查,不是说怀孕期间检查就行了,若是产后没有及时发现,可能会引起患上2型糖尿病的风险,因此,妊娠期糖尿病检查就是个坑的原因就是检查时间及方式不对,从而造成不好的结果。
妊娠期糖尿病就是个坑的原因
妊娠期糖尿病就是妊娠后首次发现或者发生的血糖代谢异常。通常在孕24-28周时通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行筛查,空腹<5.1mmol/L,1小时<10.0mmol/L,2小时<8.5mmol/L,任意一点血糖达到或超过就可以诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病说是一种病,但其实也是因为妊娠生理改变造成的一种病理状态,妊娠结束后多数孕妈血糖代谢异常的状态也会随之而好转,但是,以后孕妈及后代患2型糖尿病的风险也是相应大大增加的。而为什么有人会说妊娠期糖尿病就是个坑呢?原因如下:
检查时间及方式不对
其实说妊娠期糖尿病就是个坑的原因主要就是因检查的时间及方式不对,上面也提到了最佳检查时间是在孕24-28周,而若是过早检查,可能未表现出异常,过晚检查可能失去及时控制血糖的机会,因此,检查过早或过晚都不利于诊断和治疗,于是就有了妊娠期糖尿病检查就是个坑的说法。
而且妊娠期合并糖尿病确诊之后,也需要积极进行血糖控制,同时要进行糖耐复查或自我血糖监测,特别是产后,不要以为生完宝宝血糖就恢复正常了,建议在产后6~12周再进行糖耐量测试,若有问题就要进行干预,以免患上2型糖尿病。
妊娠期糖尿病检查时间
在孕期,糖代谢在不同孕周呈现不同特点。孕早期糖代谢与非孕期相似,随着孕周的增加,血浆葡萄糖水平逐渐降低.到妊娠中晚期,孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,比如胎盘生乳素,雌激素,孕酮,皮质醇等,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。
在孕24-28周期间,自己体内内分泌代谢功能发生变化,外周组织抗胰岛素作用增强,细胞对胰岛素敏感性降低,需要更多的胰岛素才能维持正常的糖代谢,如果胰岛素分泌相对不足,在此时段比较有可能发生糖代谢异常。且有研究显示,此时段血糖是胎儿体重的最佳预测指标。因此怀孕24-28周是筛查妊娠期糖尿病的最佳检查时机。
日常监测血糖的时间及方式
除了在怀孕24-28周去医院检查血糖之外,妊娠期糖尿病的孕妇也要积极进行自我血糖监测,可以自备一个微量血糖仪,在家里监测血糖水平,并且做好记录,这样可以更好地反映您平时的血糖状态,为医生提供重要的资料,有利于医生做出合理的治疗方案。
通常建议五次血糖监测,也称为“小轮廓”,包括早上空腹,三餐后2小时(从第一口吃饭时间算),晚上睡前(通常选择22:00)。如果血糖稳定,生活方式无改变,每周选择1-2天进行小轮廓监测即可。
产后也需检查糖耐
有些妊娠期糖尿病准妈妈认为生完宝宝血糖就恢复正常了,然而并非如此!大约1/3的“糖妈妈”在产后近期血糖就已经出现了异常,所以为了早期发现血糖的问题,建议产后6-12周“糖妈妈”们要再次来医院进行糖耐量测试,并建议同时检测血脂和胰岛素。做到早发现,早干预,对延后甚至是逆转2型糖尿病的发生具有举足轻重的意义。
如果糖耐量结果正常,可每3年进行1次血糖复查。若糖耐量受损或糖尿病,则需要到内分泌科接受进一步监测及治疗。其实很多产后妈妈都没有注意到血糖的检查,就可能增加了产后糖尿病的风险,这也是为什么说妊娠期糖尿病检查就是个坑的原因,不止妊娠期要检查,产后也应该复查。
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