试管婴儿胚胎移植前,医生会安排宫腔镜、阴道超声等检查项目,其中子宫内膜准备时会多次复查子宫内膜情况,尤其是子宫动脉血流情况。如有异常,本周期不建议移植。
什么是子宫动脉血流?
子宫是胎儿成长的殿堂,子宫内膜就像是种子发育的土壤。子宫动脉及其分支为子宫和土壤提供持续的血液给予和营养,保证胚胎发育所需的营养。
这个过程就像土地上的庄稼,好的灌溉可以让庄稼如期生长。如果子宫动脉供血异常,阻力过大,血液和营养给予不足,就会影响胚胎的着床、萌发和生长。
医生经常使用超声波来测量子宫动脉的血液动力学参数,以了解子宫动脉的血液给予。这些参数包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值速度/舒张期速度(S/D)。
在月经周期的不同时期,血流参数会有所不同。比如,与卵泡发育相比,在排卵后的黄体期(受**着床期),子宫动脉血流量增加,对受**着床非常有利。
因此,我们将检查子宫动脉血流,以评估子宫内膜容受性和受**着床的能力。PI和RI值越低,卵巢和子宫灌注越好,胚胎着床率越高。
另一方面,如果子宫动脉血流异常,阻力过大,会影响受**着床和胚胎发育,临床上可能造成反复着床失败、胚胎发育不良和反复流产。
子宫动脉血流的意义?
子宫动脉血流可以反映子宫血液灌注情况。如果子宫动脉血流异常,可能导致胚胎发育不良、反复流产、反复着床失败等。
在高血压、子宫血管畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢早衰等疾病中,子宫动脉血流也会表现出一定的病理改变。
子宫动脉血流检查也可用于预测妊娠结局和推断妊娠并发症。
子宫动脉血流是评价子宫内膜容受性的重要生理参数。
子宫动脉血流量与子宫内膜厚度呈负相关。PI和RI值越低,卵巢和子宫灌注越好,胚胎着床率越高。在IVF-ET中,促排卵当天PI越低,妊娠率越高。
此外,子宫动脉血流的检测对先兆子痫的发病具有较高的预测价值。正常妊娠时,胎盘血流在超声下呈低阻抗高血流。
子痫患者子宫动脉分支重铸数量减少,孕中期子宫动脉血流呈现高阻力低舒张期血流特征,RI、PI、S/D均升高。
获得3-5个连续稳定、形状一致的血流图。测量并计算子宫动脉的收缩期流速、舒张期流速和血管阻力指数。
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