「不孕不育」“输卵管”性不孕别担心

在选择治疗方案时，应充分考虑患者的年龄。卵巢功能。男性精子质量。是否合并其他不孕因素。输卵管病变的位置和程度。手术医生的经验和每种治疗的并发症。成功率。异位妊娠的风险。成本和患者的意愿。

试管婴儿技术日益成熟，女性输卵管阻塞是IVF的主要适应症。确认输卵管是否真的阻塞很重要，因为对输卵管阻塞的描述非常不可靠，似是而非或单侧输卵管阻塞有机会自然怀孕。

一.双侧输卵管梗阻的治疗方案。

1.对于老年人.卵巢储备功能低下.合并男方等不孕因素的夫妇，建议直接试管婴儿技术助孕；

2.约三分之一的输卵管可在疏通后半年内再次阻塞。如果输卵管再通手术，观察和怀孕大约一年不怀孕，就不再希望输卵管；

3.输卵管远端梗阻多发生在输卵管伞上，轻微的双侧远端通常不能选择手术治疗，手术方法主要包括输卵管造口或输卵管伞端整形手术，术后1年是怀孕的黄金时机，如果手术一年之后，还是未能正常怀孕，那么这个时候医生会建议采用试管婴儿技术来帮助怀孕。

二.治疗单侧输卵管梗阻方案

1.卵巢储备功能正常。单侧输卵管切除术或梗阻可考虑预期6个周期的侧排卵通畅，也可配合促排卵或人工授精。如果没有怀孕，建议使用IVF；

2.单侧输卵管远端梗阻患者可以选择手术治疗，情况比较严重下，可以采用试管婴儿技术帮助女性生育

输卵管梗阻有输卵管手术史和异位妊娠史，自然妊娠率低，异位妊娠风险高，在经历了一段时间备孕失败之后，医生会建议采用试管婴儿技术来帮助女性生育。

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