做试管婴儿，什么样的子宫环境能让胚胎顺利植入？

本文就以月经周期28天为例，将正常子宫内膜厚度的周期性变化分为三个阶段：

一、增生期：月经周期第5~14天，卵泡发育的成熟期。在雌激素作用下，子宫内膜腺体及间质细胞开始呈增生状态。增生期又分早、中、晚3期。

1、增生早期：月经周期5~7天，月经期内内膜增生及修复已开始。这一时期内膜只有1~2毫米。腺上皮细胞为正方形或低柱形。间质较致密，细胞呈星状。间质间小动脉直，壁薄。

2、增生中期：月经周期8~10天，这一期表现为间质水肿明显，腺体数目增多，呈弯曲形；腺上皮细胞增生活跃，呈柱状，并有分裂迹象。

3、增生晚期：在月经周期11~14天，这一时期子宫内膜正常厚度增加到3~5毫米，表面高低不平，略呈波浪状。上皮细胞呈高柱状，腺上皮继续生长，核分裂象增多，腺体较长，呈弯曲状。组织细胞呈星状，并结合成网状，组织水肿明显，小动脉稍弯曲，管腔增大。

二、分泌期：黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜发生分泌反应。分泌期也分中、晚期3期。

1、分泌早期：月经周期15~19天，这一时期内膜腺较长，屈曲较明显，出现含糖原小泡在腺上皮细胞核下，被称为核下空泡，为分泌早期组织学特征。

2、分泌中期：在月经周期20~23天，内膜比前面厚且呈锯齿状，腺体中的分泌上皮细胞顶端细胞膜破裂，细胞中的糖原排出腺腔称为顶浆分泌。在这期间质高度水肿、疏松、螺旋状小动脉增生、卷曲。

3、分泌晚期：在月经周期24~28天，这个时期属于月经初潮的阶段。女性的宫腔内壁增厚呈海绵状。内膜腺开口朝面向官腔，有糖原等分泌物溢出，间质更加疏松、水肿，表面上皮细胞下可见间质肥大的蜕膜样细胞。在这一时期，螺旋状的小动脉迅速增长，超过内膜的厚度，并变得更弯曲。在分泌晚期，子宫内膜正常厚度在5~6毫米左右。

三、月经期：在月经周期第一~4日，这时，雌、孕激素水平降低，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素可刺激子宫肌层收缩，导致内膜功能层的小动脉持续痉挛，使内膜血液流量减少。

损伤缺血后坏死组织面积增大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂，引起内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥离。性变、坏死的内膜与血液混合，从而形成月经血。正常情况下，子宫内膜的正常厚度在8~10毫米之间。所以，做试管婴儿生宝宝对其子宫环境的健康关系较大，许多人怀了生宝宝或龙凤多胞胎后，最后却发生流产或只能做减胎手术，这与女性的身体状况和孕育能力密切相关。

对于做试管婴儿女性来说，要评估自己试管的成功率，还要清楚子宫内膜的状况，好的子宫内膜环境对胚胎着床是有利的。

子宫内膜是怎样影响胚胎植入的？

试管胚胎在移植到子宫后，首先处于游离状态，直到分泌一种蛋白酶，造成内层有一个小缺口，然后胚胎就会嵌入在这个小切口里，完成着床。而且子宫内膜太薄或者太厚都不利于胚胎着床。

子宫内膜容受性影响胚胎着床，它是指子宫内膜对胚胎的接受能力，在每个月经周期，子宫内膜只在特定的时间内才具有接受胚胎的能力，而且宫腔形态和体积、子宫内膜厚度及病变、内膜及内膜下血流等情况都会影响子宫内膜的容受性。

一般来说，这段时间叫做着床，通常在排卵后6~10天，即正常月经的第20~24天。

B超检查是目前评估子宫内膜容受性最简单、最常用的方法。一般来说，当内膜超过8cm时，B超检查的容受性较好，子宫内膜有典型的三线征，这是胚胎着床的理想选择。B超下测定子宫内膜血流指数，PI<2时子宫内膜容受性较差。此外，还可以通过电子显微镜观察内膜的胞饮突来检测子宫内膜容受性。

子宫内膜厚度对试管婴儿胚胎着床的影响：

一般来说，在8~12毫米的子宫内膜厚度下，怀孕的机率较高。子宫内膜厚度低于8mm也就不能怀孕。有研究结果表明：当内膜厚度小于6mm时，移植优质囊胚仍然有30%的受孕机会。

因为子宫内膜过薄会影响胚胎的着床，所以一般都会取消移植周期，经过调理和治疗，待子宫内膜厚度达到标准后再做冻胚移植。

总结：子宫内膜也并非越厚越好，内膜过厚通常意味着子宫内膜有病变，反而不利于胚胎的着床。总而言之，在试管婴儿进周后，要谨遵医嘱，积极接受治疗，注意好调理，以最佳状态接受胚胎移植。

做试管婴儿，什么样的子宫环境能让胚胎顺利植入？因此，打算进行试管婴儿的朋友们一定要多做试管攻略，多对比不同的试管医院，这样有助于避免不必要的麻烦。