子宫内膜异位症和子宫腺肌病是引起痛经的重要原因。
痛经痛到让你哭泣,这都不算啥。恩哥见过许许多多痛到求着医师切除子宫的患者,也见过痛经痛到进ICU抢救的。
除了经期痛,其他时刻它们也不会简单放过你!
1、缓慢盆腔痛
子宫内膜异位症最常发生的部位便是盆腔里的卵巢和腹膜,假如侵犯到腹膜下方,引起深部内异症。
非经期,由于炎性反应、机械性影响或许神经劳累,内异症也或许呈现长时刻缓慢的盆腔痛。假如有坐骨神经受牵连,会引起下肢放射性痛。
重度的子宫腺肌病,子宫超大,也或许在非经期呈现下腹痛。
2、性交痛
爱的拍手,是一项夸姣的运动,可是关于疾病来说,却是个催命鬼。由于碰击,适当于在拉扯盆腔,会引起病变部位痛苦。
3、肛门坠痛
这是病变发生在直肠周围,对肠道发生影响。特别是深部内异症,还或许引起排便痛、排便困难、出血等问题。
4、腰背酸痛
有时分查不出原因的腰痛,要考虑子宫内膜异位症,比方盆腔的一些神经被拖累呈现腰部放射性痛;或许深部内异症引起输尿管梗阻,导致输尿管积水或许肾积水,也会腰背酸痛。
5、刀疤痛
剖宫产刀疤或许安产侧切刀疤,有或许呈现内异症,表现为肿块和痛苦,月经期更显着。
呈现这些痛,要及时看医师,找到病变,就有时机医治。许多时分,止痛医治就可以了,严峻时需求手术。
一、天然无公害
1、怀孕:
孕期高水平的孕激素可以按捺内膜安排,不来月经,内异症也会消停上一段时刻。产后哺乳时刻长一点,让月经再晚来一些时刻,就更好了。可是这个办法有两个首要问题:首要是月经康复后,病况渐渐也会康复老样子;其次,怀不怀得上才是要害,由于内异症不孕的患者太多了。
2、绝经:
一旦卵巢功能衰竭,没有雌孕激素,异位内膜安排也就没了营养。绝大多数内异症和腺肌病就可以自愈。极少数的持续存在,或许呈现恶性变。
二、合适轻中度患者长时刻运用
作用有限,副作用也小,合适轻中度患者长时刻运用的:
1、止痛片:
适用于仅有痛经者,每个月吃上两三天,或许用塞肛门的止痛片,也不必忧虑胃肠道的副作用。严峻的痛经,有或许吃再多也没用。缓慢盆腔痛需求长时刻吃药,也不大引荐。
2、短效避孕药:
这是雌激素和孕激素的配方,每天都有孕激素按捺内膜安排,少数的雌激素起不了风波。合适内异症和腺肌病引起的各种轻中度痛,必定程度上也可按捺病况发展。可是较重的病例,作用就不好了。
3、曼月乐环:
在宫腔里每天缓释孕激素,特别适用于子宫腺肌病,不需求每天惦记着吃药,每隔3-5年换一个,归于“傻瓜式”医治,便利得很。可是放环后头半年内简单呈现不规则出血;对宫腔巨细也有要求,超大的子宫腺肌病,环还或许会掉出来。
三、作用比较好,但无法长时刻运用:
促性腺激素开释激素相似物(GnRHa),每隔28天打一针。用药期间可以按捺卵巢功能,模仿绝经,到达按捺内异症和腺肌病的意图。
现在临床上的药物中,这个作用比较好,可是副作用也很杰出,便是相似绝经综合征。或许有潮热盗汗、易怒烦躁、阴道干涩、骨质丢掉等。
所以不合适长时刻运用,一般最多用6个月。不过,假如精准反增加雌孕激素,既可以持续模仿绝经,又不影响异位的内膜安排成长,有或许运用更长的时刻。
四、有必定作用,也不合适长时刻运用:
包含米非司酮、孕三烯酮等药物,可以在必定程度上按捺内异症和腺肌病,可是副作用也较显着,有相似雄激素样作用、变胖、影响肝功能等。所以,也不合适长时刻运用。
到现在为止,国内还没有一种药物既可以一起满意高效止痛、按捺病灶、缩小病灶的作用,又可以长时刻安全的运用。
五、新的期望-地诺孕素
不过,一觉醒来春已到,我国的内异症患者在医治上或许会有一种新的计划,新的期望!
有一种药,叫地诺孕素,在国外现已运用多年,本年将在我国上市。它缓解痛苦的作用与GnRH-a适当,一起还能缩小异位病灶。内异症手术后接连用药5年,累计复发率仅有4%。
地诺孕素是现在仅有专为医治子宫内膜异位症的孕激素,恩哥期望它可以协助患者长时刻地缓解痛苦,推迟病况发展。
这些人不免挨刀:卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)≥4cm;兼并不孕;药物医治无效;CA125反常升高;深部内异症者有症状等。手术以腹腔镜为选择靠前。刀疤处的内异症,选择靠前手术切除病灶。
总归,子宫内膜异位症的痛,首要挑选药物保存医治,就像糖尿病、高血压相同长时刻办理。
当然,最重要的仍是确诊和医治需求及时,遵从医嘱,避免耽搁病况,影响医治作用。
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