非梗阻性无**症的治疗 梗阻性无**症的治疗

无精症是最严重的男性不育，但是你要明白，无精症不是说睾丸里没有**，而是射出的精液里根本没有**。所以**还是有的，只是传递上有些障碍。

非梗阻性无**症的治疗

药物

有三种常规治疗方案:

1.促性腺激素疗法

2.用GnRH泵或两者结合治疗。

3.雄激素替代疗法。如果血清FSH不高，可以试用抗雌激素药物或芳香化酶抑止剂，可能会获得较好的疗效。

外科疗法

当药物治疗失败时，可以考虑手术治疗。主要方法有:睾丸取精主要包括睾丸穿刺取精(TESE)和睾丸微量取精(微TESE)。

梗阻性无**症的治疗

睾丸内梗阻

治疗上建议睾丸穿刺或活检获取**结合ICSI辅助怀孕。

附睾梗阻

对于泌尿生殖道感染患者，可口服抗感染药物，部分患者经有效治疗后可恢复输精管通畅，无需手术。

对于抗感染治疗无效的患者和其他类型，有以下两种治疗方案:

a、输精管结扎术和附睾导管吻合术，术后等待**通过射精排出。

b、自然生育子女或通过睾丸或附睾穿刺取精，通过ICSI技术生育后代。

吻合口影响术后再通率，而女方年龄和术后精液参数影响自然妊娠率。除了男方的条件，女方的年龄也是选择治疗方法的重要因素之一。

输精管切除术梗阻

输精管结扎术和输精管结扎术造成的医源性损伤，可以通过手术重建。先天性因素或感染引起的输精管梗阻，往往时间过长，无法通过手术重建。来自睾丸或附睾的**可以通过体外受精来治疗后代。

射精管梗阻

是指精液排出不畅或射精管及其开口因管前、管内、管外因素阻塞而引起的梗阻性病变，分为先天性梗阻和继发性梗阻。

有生殖需求的梗阻性无**症或严重少**症、顽固性血精和/或射精痛可采用:

腹腔镜手术、TURED、经尿道和内镜治疗精索静脉导管；试管婴儿治疗也是一种有效的辅助治疗。

先天性输精管精囊缺失

可尝试对侧输精管探查、输精管附睾吻合或辅助生殖技术。