相信大家对胚胎移植子宫要求都比较清楚,在按照促排卵移植方案进行促排卵以后,紧接着就会面临胚胎移植的问题,而移植胚胎的时机可不是随便确定,对于移植鲜胚的女性来说,根据实验室胚胎发育情况,通常在促排卵后第3天会移植卵裂期鲜胚,在促排卵后第5-6天会移植囊胚,而对于移植冻胚的患者来说,根据自然周期和人工周期的不同,胚胎移植时期也略有差异,具体内容如下。而在胚胎移植前,生殖医生会根据女性子宫的环境、子宫内膜的情况、胚胎发育情况等决定移植鲜胚还是移植冻胚,同时根据胚胎质量决定是否养囊后移植。所以人胚胎移植时间非常关键,如果错过了最佳移植时间,可能会导致着床率较低或者胎儿发育迟缓
移植胚胎时机
1、新鲜周期胚胎移植
通常新鲜周期的胚胎移植,一般选择促排卵手术后第3-5天的优质胚胎进行移植,针对年龄35岁以下的女性患者,第三天的胚胎一般移植两个,年龄35岁以上的患者,最多可以一次移植三个,而囊胚移植女性患者,一般建议移植一个优质囊胚或者两个相对欠佳的囊胚;
2、冻胚移植
如果女性进行冻胚移植的话,不同移植方案,冻胚移植的时机也不一样,自然周期移植通常选择破卵后接近人体自身胚胎植入状态时,移植第3-5日的胚胎。之后采取人工周期相对较好控制,移植窗相对较长,可根据内膜生长情况计算移植时间,选择内膜容受性比较好的时间进行胚胎移植。
在临床上,试管移植一般分为鲜胚移植和冻胚移植两种,鲜胚移植时期大概在促排卵后第3天或第5-6天,如果女性没有腹水、卵巢过度刺激、子宫内膜厚度达标,生殖医生会建议鲜胚移植。如果是冻胚移植,一般分为自然周期移植和人工周期移植,自然周期冻胚移植最佳时间在排卵后6-10天左右,人工周期由于分泌更多雌激素,移植窗口期比自然周期早2-4天。
胚胎移植时间算法
胚胎移植时间算法主要根据移植胚胎类型、促排卵移植方案、女性身体状况、当月排卵和子宫内膜情况等进行计算和确定。当女性进行鲜胚移植或囊胚移植时,其移植时间比较容易推算出来,当女性进行冻胚移植时,通常根据自然周期和人工周期分别进行计算,下面是胚胎移植时间算法:
- 1. 卵裂期鲜胚移植:如果女性移植培养至第3天的卵裂期鲜胚,通常移植时间大概在促排卵后第3天进行;
- 2. 囊胚移植:女性选择移植囊胚,那么鲜囊胚移植时间大概在促排卵后第5天或第6天;
- 3. 冻胚移植:要是女性选择进行冻胚移植,冻胚移植时间的算法分为两种情况,如果是选择人工周期冻胚移植,根据患者移植当月排卵和子宫内膜情况计算并确定移植时间。
通常人工周期冻胚最佳移植时间在排卵后6-10天,就是月经周期20-24天左右。如果采用人工周期冻胚移植,根据胚胎移植的过程可知,需要先通过药物准备子宫内膜,其移植窗口期大概在排卵后2-6天或4-8天。
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