科普-如何科学补充叶酸

科普:怎么科学弥补叶酸？过度弥补叶酸对育龄妇女有危险吗？

叶酸是一种水溶性B族维生素，又称维生素B9。叶酸在人体内不能组成，只能由外源摄人。许多食物内都富含天然叶酸，如深绿色蔬菜、柑橘类生果、豆类、坚果、动物肝脏等。药物、弥补剂、强化食物内增加的叶酸多为人工组成叶酸。天然叶酸不稳定，易氧化，且生物利用率较低，只要人工组成叶酸的60％左右。

一、什么是NTDs？

神经管缺点(NTDs)，又称神经管变形，是因为胚胎发育前期神经管闭合不全所引起的一类先天缺点，首要临床类型包含无脑、脊柱裂和脑膨出。无脑和严峻脑膨出常引起死胎、死产，少量虽可活产，但存活时刻很短；脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活，但无法治好，常导致终身残疾，表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低劣等。脊柱裂患儿还易并发脑积水，患儿多过早夭亡。

正常状况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开端闭合，至第28天(相当于末次月经后第42天)完结闭合。假如在此期间母亲体内叶酸水平缺少，胎儿神经管闭合就或许呈现妨碍，然后导致NTDs。因为许多妇女并不知道已受孕，假如体内自身叶酸储藏缺少，承认妊娠后再弥补叶酸很简单错失防备NTDs的最佳时机，因而，弥补叶酸可从孕前至少3个月就开端。

二、怎么科学弥补叶酸？

已有研讨显现，妇女膳食叶酸摄人充沛可下降胎儿NTDs危险，受孕期弥补叶酸亦可下降胎儿NTDs危险。最新的攻略指出：

备孕、孕前期妇女应尽量选用食补（食用富含叶酸食物，如芦笋、菠菜、西兰花、黄豆、柑橘类生果、干果等)，孕中晚期及哺乳期孕妇妈妈妈可选用食补+叶酸弥补剂方式。

胎儿神经管缺点的高危要素包含：饮食中新鲜蔬菜和生果食用量小；血液叶酸水平低；MTHFR 677位点变异；有神经管缺点儿生育史的妇女；患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺点、泌尿系统变形，或有上述宗族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺点生育史的妇女；患糖尿病、肥壮或癫痫的妇女；正在服用危险药物的妇女；患胃肠道吸收不良疾病的妇女。

在食补的基础上，无高危要素的妇女可每日弥补0.4 mg叶酸至妊娠完毕，乃至继续整个哺乳期；对具有高危要素的妇女，在食补的基础上，可每日弥补0.8～1.0 mg叶酸，直至妊娠完毕。

对MTHFR基因突变妇女，在食补的基础上，主张每日弥补至少5 mg叶酸，直至血同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且继续每日弥补5mg叶酸，直至妊娠满3个月。

对防备神经管缺点而言，弥补叶酸至妊娠满3个月现已满足。但因为叶酸对孕妇妈妈妈或胎儿有其他好处，医师可根据妇女的具体状况给出妊娠3个月之后的弥补主张。

三、过度弥补叶酸对育龄妇女有危险吗？

因为维生素B12缺少和叶酸缺少均可引起巨幼细胞贫血，弥补叶酸或许使因维生素B12缺少的血常规得以改进，但会掩盖其它症状，然后使因维生素B12缺少而导致的神经损害进行性开展。但这种状况只或许呈现在长时间、大剂量弥补叶酸且维生素B12缺少的个别。因为维生素B12缺少多见于晚年人和严厉素食人群。因而对短期弥补叶酸的育龄妇女形成损害的或许性极小。

胎儿染色体反常也可导致NTDs。因而，弥补叶酸不能防备一切的NTDs。假如合理弥补叶酸后，新生儿依然罹患 NTDs，主张进行遗传咨询以清晰病因。