经期后第9天取环致盆腔感染)

现状：慢性盆腔炎成门诊常见病

“我接诊的妇科门诊患者中，大概有30%~40%的盆腔炎患者。”女性生殖道的解剖结构，生理、生化及免疫学特点都具有比较完善的自然防御功能，是一道天然屏障，对感染具有防御能力。所以，在健康的妇女阴道内虽长期存在某些病原体，但是并不引起炎症。但随着生活方式的改变和人工流产率的提高，这道“天然屏障”的防御功能遭到破坏，或是机体免疫功能下降或大量的侵害力非常强的病原体侵入，于是便发生子宫、输卵管、甚至卵巢、整个盆腔的炎症。如今，育龄期女性盆腔炎性疾病后遗症已成为门诊常见病。

“性生活与盆腔炎的发病有着很密切的关系。”国外有资料显示，15~19岁的女性盆腔炎发病率较低，为3%;20~34岁者发病率为14%;结婚时间长久者发病率为19%，新近结婚者发病率为12%，而未婚者发病率为6%;只有一个性伴侣的女性发病率为7%，有多个性伴侣者发病率为10%~22%。因此，她提醒育龄女性要洁身自好、注意性生活卫生，并做好计划生育措施等。

随着生活方式的改变和人工流产率的提高，育龄期女性盆腔炎性疾病后遗症已成门诊常见疾病。性生活与盆腔炎的发病有着密切关系，建议育龄女性要洁身自好，在注意性生活卫生的同时，做好计生措施，因为流产已成为导致盆腔炎的常见原因之一。另外，很多患者有一个误区，以为患上盆腔炎后无明显症状就不用治疗，这其实忽略了盆腔炎性疾病后遗症对生育的影响，事实上，盆腔炎可致不孕或宫外孕。

病例：经期后第9天取环致盆腔感染

“单独二孩”政策实施后，已生过一个孩子、30岁出头的阿玲(化名)跟先生想再添个孩子。因之前上过节育环，所以，在经期过后的第7天，她到医院请医生帮她取环。当被问及“月经干净后是否有性生活”时，阿玲如实答“有”，医生劝她：如果是这样，这个月就错过取环时机了，嘱她下次经期过后3~7天再来

“不就是取环吗?为什么非要下个月再请假跑多一趟呢?”阿玲不以为然，两天后便到一个小诊所取了环。没想到几天后，她开始腹痛、阴道出血，遂到广州中医药大学第一附属医院妇科就诊。

“取环导致她盆腔感染了。”该院妇科教授解释说，女性盆腔造影及上环、取环、输卵管通液等其他宫腔操作的时间一般在月经干净后3~7天，第8天以后内膜比较厚，操作时易致出血引起感染，而阿玲是月经干净后第9天去取环的。另外，她月经过后有过性生活，更增大了宫腔操作感染的风险，导致出现盆腔炎症。