促排卵的理念从曩昔的“控制性促超排卵（COH）”到近代的“控制性促排卵（COS），发生了很大的变迁。咱们提出量身定制的以方针卵子数为根据的促排卵计划设计，意在进行最合理的卵巢影响，比较高效的卵子利用率，得到单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功率。
咱们究竟需求多少卵子？
促排卵是试管婴儿医治进程的关键步骤，近20年关于这个问题，理念上发生了很大的改变。多年前，试管婴儿的成功率是人们重视的焦点，为了保证怀孕率，一般都以为取得的卵子数目越多越好。
究竟取得多少个卵子，才是最合适的呢？在试管婴儿技能开展最快的上世纪90年代，人们纷繁选用新式的促排卵药物和计划，一般均匀获卵数目为12～15个，称为“控制性促超排卵（COH）。随之带来的是卵巢过度影响综合征的并发症，一时十分高发，乃至时有逝世病例陈述，这引起了生殖医学界一批有良知的专家学者的高度警惕。早在上个世纪90年代，试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的召唤，呼吁削减用药，下降试管婴儿并发症。
近年来，跟着试管婴儿技能的开展及老练，人们开端更多的重视医治的舒适性及安全性，提出“咱们究竟需求多少卵子？”的学术讨论。
2011年，从英国国家数据库中核算的共400,135个新鲜试管婴儿周期，发现均匀获卵数达约15枚时，到达比较高活产率，再添加获卵数也不会进步成功率了。那么15个卵子是咱们的方针吗？
其实在2008年，美国耶鲁他人殖中心的教授Dr.Patrizio就发现，尽管卵子数目众多者怀孕率很高，可是卵子的利用率却很低。这些获卵丰富的患者，大多年青，且卵巢反响好，1～2个胚胎就可到达怀孕意图，剩下的多个胚胎，在液氮罐里常年不见天日，形成很大的胚胎糟蹋。
那么咱们是否能够有一个方针来测算咱们的卵子的利用率呢？按每个卵子取得活产的几率来核算，一起预估保存胚胎潜在的活产率，发现当均匀取得5个卵子时，卵子的利用率比较高，能够到达12%左右。跟着获卵数添加，卵子利用率下降，而取得20个卵子以上时，卵子的利用率最低，大约<5%，卵子的糟蹋最大，这是一个不行逃避的问题。
如何能既统筹妊娠率又能满意医治的安全性及舒适性呢？正是在这样的考虑下，咱们是否能将促排卵的计划根据“方针卵子数”来拟定呢？
1、关于年青的卵巢功用杰出的女人，其实只需有1～5个卵子，就能够取得60%以上的妊娠率，所以温文影响和微影响计划，给予低剂量的影响，就能够到达和取15个卵相同的作用，患者舒适，药费低价，防止卵子糟蹋。
2、对一般卵巢储藏功用的女人，引荐温文影响计划，促排卵药物剂量可削减1/3，方针卵子数约5～8个，能够削减患者的影响担负，依然能够取得杰出的妊娠率，胚胎栽培率到达40%以上。
3、关于卵巢功用减退，预期妊娠率较低的女人，假如温文影响不能见效，主张选用微影响计划，方针卵子数2～5个，甘愿数次促排卵等候随机呈现的“好卵”时机，也不主张“杀鸡取蛋”似的影响，重击卵巢，使之不得翻身。
4、关于老公严峻少弱精子症、或需求睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学确诊（PGD）的患者配偶，相对需求多一点卵子数目，影响的剂量也相应大一点，一般方针卵子数预期在10～15个左右。
当然，微影响计划获卵少也有必定的缺乏，例如有或许不进行新鲜胚胎移植、或许需求数个周期促排卵移植、单周期的妊娠率或许略有下降（尽管每个胚胎的妊娠率并不下降）。对方针卵子数的计划设计，对其间的利害和性价比的权衡，需求和患者配偶深化的交流，才干取得了解和承受。
跟着个体化医疗的深化发展，咱们未来促排卵医治的方针卵子数肯定是量身定制的，医师会尽或许拟定出对每位女人最合适的影响计划，取得单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功规范和理念将会愈加深化人心。
试管婴儿
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