提醒大家要注意导致试管婴儿失败的原因

在做试管的人群中，有超越对折的人无法成功，或许说无法成功，的试管参谋也常常会接到屡次试管失利的患者的咨询。其实许多的崎岖进程，从专业视点看有着相似的问题和解法。今日就把这些思路体系地收拾下来，给我们做个参阅。

所谓 “试管失利” 无外乎四种情况：取不到卵、配不成胚胎、着床失利或许着床后胎停流产。

取不到卵？

在试管婴儿医治的进程中，榜首步便是促排卵。在促排卵的进程中，假如卵子中心存水平低，或许FSH高卵巢功用差对药物反响差，卵巢不能顺畅发生满足数量的老练卵子，只能撤销周期。

遇到这种情况，榜首个问题要问AMH是多少？AMH全称抗穆勒氏管激素，由发育成窦卵泡之前的原始卵泡排泄。依据血液中AMH含量，可以评价卵巢中的卵子储藏，比FSH更精确。

假如AMH低

现在AMH已经成为了猜测卵巢内卵子中心存量的一项重要目标，amh下降阐明卵巢储藏功用有所下降。amh是由卵巢窦卵泡排泄的，它不受月经周期的影响，精确的反响卵巢功用。amh国际上还没有一致的规范，正常在2-8之间，在2.0以下阐明卵巢功用储藏欠好，受孕才能下降。

没有卵子，就好像巧妇难为无米之炊，这时分即便选用许多的促排药物也不见得成果更好，可以考虑将大促（长、短计划）换成微促（微影响计划），从快跑变成慢跑，以次数来累积个数。

假如AMH高

假如AMH高于正常值，或许是患有多囊卵巢综合征，卵泡多且AMH数值高的情况下，就会直接的导致卵巢稀发排卵或不排卵，形成很难天然受孕。

这个时分要考虑促排卵计划是否合适呢？假如运用不合适的计划走了弯路，不只效果欠好，而且会进一步添加卵巢担负，延误最佳医治机遇。

计划无好坏，要害在定制。施行促排卵不该该是一个流水线作业，不是药物单独面的效果，而是需求让促排卵药物和患者的卵巢天衣无缝的配合起来。

配不成胚胎?

卵子取出后，和精子一同开端了受精培育的进程。

从卵子-> 老练-> 受精-> 割裂-> D3初期胚 ->D5囊胚 -> 健康出世

这个进程中卵子和精子携手层层闯关，每一关都有过关或掉队的，终究胜出的会成为囊胚种子，有机会被栽培孵化成为新的生命。准爸爸妈妈两边生理年纪越大精卵老化越严峻，女方的多囊、卵巢囊肿以及长时间的激素失衡等原因都会下降卵子质量。

胚胎培育成功的根底是卵子精子本身杰出的受孕才能。假如有过几回失利，准爸爸妈妈们一方面需求经过易孕体质调度的继续尽力来提高精卵质量；另一方面需求放下包袱，屡次测验。人体是一个生态体系，每次排出的精子卵子都有偶尔性，屡次测验是硬道理，而不是容易抛弃。

别的，生殖中心的胚胎培育技能和培育师的操作经历十分要害。影响胚胎培育的要素中，患者本身情况占很大比重，但胚胎实验室的水平实际上也占到了20%-30%。

移植不着床？

胚胎是影响栽培成功与否的榜首要素。绝大多数的不着床，都是因为胚胎发育潜能差，这个种子很难发芽或长大。如女人年纪大、卵子质量老化、精子 DNA碎片率高，形成胚胎非整倍体率升高，或许胚胎质量反常，发育潜能低下，就会形成着床失利。

假如种子没有问题，那么重复不着床的原因可以归结为土壤问题，也便是子宫内膜承受性下降或许胚胎和子宫内膜间对话出现反常。

子宫内膜是否合格？

移植要求子宫内膜超越8mm。许多患者之前有过流产史，内膜受过基底层损害，即便运用了许多激素内膜也难以康复。假如做了几回人工周期内膜还合格，那么或许需求其他办法处理怀孕问题。

子宫病变是否需求处理？

例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变，都或许下降栽培受孕的或许。

确诊的榜首步是做宫腔镜查看。宫腔镜可以协助医师把握子宫情况的榜首手情报，然后依据详细症状再酌情处理。

此外，胚胎染色体反常是重复栽培失利的原因之一，关于部分高龄、重复栽培失利、重复天然流产患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查（PGT）进行挑选。

当然，影响着床的要素还有许多，许多要素都有偶尔性，原因与成果的联系也不是1对1的，无需过于纠结，遵从医师的主张继续尽力是要害。

屡次生化胎停

传统理念以为查看出怀孕了就可以生孩子，但实际上从怀孕到出产，还有很长的路要走。

从临床统计数据看，跟着年纪的增加，从37岁到40岁，每次移植的妊娠率从33%下降到24%，而怀孕后的流产率则从25%上升到38%！偶尔会有30周以上大月份胎儿出情况的，可是更多仍是在12周之前。

12周之前的流产，可以说绝大部分不是自己体内的原因，而是胚胎的原因，因为胚胎染色体反常带来的天然筛选。胚胎染色体反常对正常生育年纪女人及高龄女人来说都是存在的，而且高龄女人在这一点上面临着更大的危险。PGT（胚胎移植前染色体检测）技能可以削减和防止这种危险。而移植后过度的保胎并不能改动胚胎的染色体，因而也就改动不了妊娠的结局，反而会对自己体内形成损伤。