三代试管婴儿如何提高子宫内膜耐受性?第三代IVF如何改善子宫内膜容受性?
问题描述
三代试管婴儿如何提高子宫内膜耐受性?
宫腔镜检查纠正子宫腔病变
宫腔镜可检出影响子宫内膜的多种病变,并能清晰显示子宫内膜病变的厚度、形状、范围、位置,对子宫内膜病变的检出率较高。对待。因此,第三代试管婴儿手术前必须进行宫腔镜检查。对于子宫内膜的局部损伤,宫腔的轻微刮擦会刺激子宫内膜的生长,导致子宫内膜容受性高,胚胎着床率和妊娠率高。
管道水的预处理
导管水反流可能会冲走未着床的胚胎或导致子宫内膜局部微环境异常,影响胚胎着床。可以进行腹腔镜手术来结扎导管的远端造口。严重时可将导管切除。这样可以提高患者手术后的妊娠率。但操作时应注意减少巢血损伤,保护巢功能。
子宫内膜薄的药物治疗
在体外胚胎移植和保存胚胎移植周期中,如果子宫内膜小于8毫米,则应取消胚胎移植。周期中使用大剂量雌激素结合阴道药物,使子宫内膜厚度增加到8毫米以上。然后进行胚胎移植。
适当的黄体支持
在促排卵周期中,多个泡发育引起的雌激素水平明显高于自然周期排卵的生理状态,从而影响子宫内膜的发育。黄体支持对于子宫内膜容受性很重要。黄体酮不仅可以减少子宫收缩的频率,还具有免疫调节作用。
改善高凝状态
研究表明,在易栓症和血栓前状态下(抗磷脂抗体阳性、D-二聚体升高、血小板聚集增强等),一些研究表明移植当天使用低分子肝素可以: 胚胎着床率高,临床妊娠率高,流产率降低。
调整母婴免疫力
胚胎着床与母胎免疫耐受有关。本研究表明,着床失败患者子宫内膜NK(CD56+)细胞比例显着升高,Th1/Th2型比例失衡,有利于促炎状态。因此,目前正在尝试一些调节母胎免疫的方法,如宫内自体外周血单个核细胞灌注、HCG、小剂量糖皮质激素、免疫调节剂环孢素A等来调节母胎免疫。
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