为什么会宫腔粘连 如何发现和诊断宫腔粘连呢

在人体盆腔深处，有一个安静隐蔽的小宫殿，我们称之为子宫，就像地球上一年四季春夏秋冬的美丽风景。小子宫在卵巢分泌的激素的作用下，每个月还会演绎增生期、分泌期、月经期的变化，周而复始，从而出现月经来潮。随着月经来潮，平淡的日子增添了色彩，直到有一天，这种平静的生活被打破。

为什么会宫腔粘连？

因为反复人工流产或刮宫，子宫内膜基底层受损，导致宫腔粘连。对于宫腔粘连的年轻女性，会出现月经量减少、下腹痛、习惯性流产甚至继发不孕等症状。

随着宫腔手术的增多，宫腔粘连的发生率增加。目前，我国宫腔粘连的发病率居世界首位，其确切发病机制尚不十分清楚。根据成纤维细胞活性增殖理论，一般炎症修复过程包括炎症阶段、组织形成阶段和组织重建阶段。但当子宫内膜损伤仅侵犯功能层时，仍可由基底层修复。但如果到达基底层，子宫基底层暴露，可能是基底层上皮细胞、间质细胞等再生障碍，成纤维细胞活跃增殖，导致子宫内膜衰竭、功能受损、瘢痕或粘连形成。

如何发现和诊断宫腔粘连呢？

这就需要通过病史、体检、辅助检查综合诊断。常用的辅助检查方法如下:

b超是最常用的。经阴道超声简单无创，可多次重复，但敏感性和特异性较低。经阴道三维超声宫腔造影可显示宫腔整体形态、子宫内膜厚度及内膜下血流情况。据报道，诊断的准确性和特异性均高于HSG。

子宫输卵管造影可以同时知道输卵管的通畅情况，但不能区分病变的性质。

宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的金标准。可以直视下观察宫腔粘连的形态、程度、范围，对宫腔粘连进行分级、分类，从而更好地指导临床治疗。