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为什么会宫腔粘连 如何发现和诊断宫腔粘连呢

2024-07-26 04:04:39试管百科
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在人体盆腔深处,有一个安静隐蔽的小宫殿,我们称之为子宫,就像地球上一年四季春夏秋冬的美丽风景。小子宫在卵巢分泌的激素的作用下,每个月还会演绎增生期、分泌期、月经期的变化,周而复始,从而出现月经来潮。随着月经来潮,平淡的日子增添了色彩,直到有一天,这种平静的生活被打破。

为什么会宫腔粘连 如何发现和诊断宫腔粘连呢

为什么会宫腔粘连?

因为反复人工流产或刮宫,子宫内膜基底层受损,导致宫腔粘连。对于宫腔粘连的年轻女性,会出现月经量减少、下腹痛、习惯性流产甚至继发不孕等症状。

随着宫腔手术的增多,宫腔粘连的发生率增加。目前,我国宫腔粘连的发病率居世界首位,其确切发病机制尚不十分清楚。根据成纤维细胞活性增殖理论,一般炎症修复过程包括炎症阶段、组织形成阶段和组织重建阶段。但当子宫内膜损伤仅侵犯功能层时,仍可由基底层修复。但如果到达基底层,子宫基底层暴露,可能是基底层上皮细胞、间质细胞等再生障碍,成纤维细胞活跃增殖,导致子宫内膜衰竭、功能受损、瘢痕或粘连形成。

如何发现和诊断宫腔粘连呢?

这就需要通过病史、体检、辅助检查综合诊断。常用的辅助检查方法如下:

b超是最常用的。经阴道超声简单无创,可多次重复,但敏感性和特异性较低。经阴道三维超声宫腔造影可显示宫腔整体形态、子宫内膜厚度及内膜下血流情况。据报道,诊断的准确性和特异性均高于HSG。

子宫输卵管造影可以同时知道输卵管的通畅情况,但不能区分病变的性质。

宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的金标准。可以直视下观察宫腔粘连的形态、程度、范围,对宫腔粘连进行分级、分类,从而更好地指导临床治疗。

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