产前筛查的困难 双胎输血综合征（TTTS）

作为生殖医学领域的从业者，经常被朋友咨询生宝宝的秘诀，比较好是生宝宝。很多患者朋友来就诊，他们仅有的愿望就是一次生两个宝宝，一次性解决所有问题，不管什么方法。遇到这种情况，我会给大家泼冷水:“怀孕要尽量符合自然规律。如果能一个一个来，尽量不要一次来两个。双胎的并发症还是高于单胎的。”为什么这么说？今天，边肖将会给你列举这对生宝宝从怀孕到出生所经历的事情。

产前筛查的困难

与单胎相比，双胎产前筛查准确性较低，更难咨询，尤其是异卵双胎。如果有指标异常，很难完全判断是哪个胎儿出了问题。如果单独用唐氏筛查来判断，可能会出现漏诊，达不到有效筛查的目的。一般建议双胎产前筛查采用抽血和B超筛查相结合的方式，对医院和医生的水平提出了更高的要求，部分胎儿需要进一步的羊水穿刺或绒毛穿刺等创伤性检查，增加了流产的风险。

双胎输血综合征（TTTS）

是单绒毛膜和单羊膜囊双胎的严重并发症。单绒单羊生宝宝是指一个孕囊里有两个胎儿，一起生长。其围产期发病率和死亡率高达10-15%。原因是两个胎儿之间通过胎盘血管吻合进行输血，即一个孩子给另一个孩子输血。

一般来说，生宝宝通常是指同卵生宝宝(或同卵生宝宝)。这两个孩子“住在两个房子里，日常生活互不干涉”，独立成长，互不制约。单绒单羊生宝宝是指:两个孩子住在同一个房间，产生“争夺食物”的行为。因此，两个胎儿都可能有问题。一个是因为“饥寒交迫”而贫血、营养不良、发育不良，一个是因为“暴饮暴食、营养过剩”而水肿、心力衰竭。严重的话，一个胎儿会饿死，另一个胎儿会死掉，最终两个孩子都会离开我们，心里难过。看到下图，你可以更直观的理解我所说的严重并发症。