促排卵可以使卵泡增多吗

促排卵的首要药理是效果于下丘脑—垂体—卵巢轴这个环节，也便是下丘脑效果于垂体，垂体效果于卵巢，然后卵巢排卵。简而单之，促排卵是经过药物，经过促进多个卵泡的发育，添加受孕几率的一种办法。关于有排卵妨碍、卵泡发育不良、卵巢功用低劣等状况都可进行促排卵操作。促排卵能够使卵泡增多吗？

依据排卵药物医治的方针能够分为诱导排卵（OI)和操控性卵巢影响(COS)。

OI指对排卵妨碍患者运用药物或手术办法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少量卵泡发育为意图。COS指以药物手法在可控范围内诱发多卵泡发育和老练，其运用目标多有正常排卵功用，首要用于试管婴儿的医治进程中。

做试管为什么要操控性促排卵？

天然排卵周期一般只要一个优势卵泡发育，只要一个卵子排出，假如这时候做试管婴儿那么比较好的状况便是取得一枚胚胎，有时候卵子质量欠好或许无法构成胚胎，因为为了确保试管婴儿成功率，在试管婴儿期间就需求用药进行促排卵，促进多个卵子一起老练取得多个胚胎。

促排卵能够使卵泡增多吗？

女人每一个天然月经周期，卵巢内都会产生多颗卵子，一般只会有1颗最大的优势卵子被排出，其他未老练卵子被天然筛选。试管婴儿促排的原理是选用药物把那些本次月经周期内本该天然筛选的非优势卵子也促进其成长变成可用的老练卵子，并不是影响卵巢出产额定卵子，所以卵子总数不会削减，仅仅把本该糟蹋掉的卵子从头运用起来！

依据促排意图的不同，医师们在结合了患者本身的详细状况后，经过运用以上这几种常见药物相互调配，就构成了比如长计划、短计划、拮抗计划、微影响计划等在内的六大促排卵计划，来完成相应的促排卵效果。

不同的促排计划之间究竟不同在哪儿？促排计划哪种更好？

一、长计划

长计划是一种经典运用，临床适费用很广的计划，特点是卵巢大的同步性很好，提早运用促性腺激素开释激素类似物降调了性腺轴的功用，使整个促排卵进程都能运用人为的促性腺激从来操控体内激素水平，卵泡发育的同步性较好。可是此计划也是H-P-O轴过度移植产生率比较高的计划，适用于卵巢功用较好的而非卵巢高反响的患者。

（一）黄体中期长计划：适用于月经规则的患者，能够于月经周期的第一9-21天也便是黄体期开端运用促性腺激素开释激素激动剂（GnRHa）降调理，长效制剂次序打针一次（1.0-1.3mg）；短效制剂则需每日打针恒定量（0.05-0.1mg直到HCG的发动日），打针后14天会检测血E2、FSH、LH水平，到达降调规范，这时候的卵泡自主功用被移植，要靠人工打针的Gn使卵泡发育，持续阴道B超下监测卵泡发育状况，监测E2水平，待到达满足状况时要打针HCG促排卵，这是因为HCG与LH效果极类似，但与受体结合的效能是LH的6倍左右，意图是模仿排卵期时生理的LH峰，然后促进排卵。

（二）卵泡前期长计划：首要适用于月经不规则者，不容易界定黄体期的详细时刻。在月经周期的第一-2天运用GnRHa降调理，28天后或许下一周期月经第三天监测垂体降调状况，完成降调后按上述过程发动促排卵。这个计划的缺陷是在卵泡前期运用了GnRHa，它一过性的flare-up效应或许会导致前期多个卵泡添加，所以用药后5-6天是需求复查的。

二、超长计划：这个计划首要的特点是在促排卵前运用GnRHa进行2-6次的降调，在月经周期的第一天运用长效GnRHa，每28天作为一个复查周期，发动促排卵之后的过程和上述的相同。此类计划适用于并发有子宫内膜异位症、子宫腺肌症的患者，需求更多次数的降调来按捺子宫内膜的成长，缩小病灶。

三、短计划：此计划的特点是在月经周期第2天开端运用短效的GnRHa，直到HCG打针日，于月经周期的第3天开端运用Gn促排卵，因为其在早卵泡期运用了GnRHa，刚好时刻上能够运用产生的flare-up效应使血中FSH、LH骤升，增强卵泡的征集，削减Gn的相对用量，这种计划针对的是卵巢储藏功用差，AFC较少的患者，但相对来说卵泡的同步性会变差，并且早卵泡期骤升的LH或许会影响卵泡的质量。

四、超短计划：特点是从月经周期第2天开端运用GnRHa0.05-0.1mg Qd，3-5天后停药，发动Gn，比照于短计划它更为经济，相同适用于卵巢反响不良的患者。

五、拮抗剂计划：此类计划首要合适于卵巢高反响的患者，如PCOS患者，详细为月经第3天启用Gn，月经第6天或主导卵泡直径合格时运用GnRH-ant 0.25mg Qd直到HCG日，此类计划运用促性腺激素开释激素拮抗剂，防止了前期的激动效应。

六、微影响计划：分为CC+HMG联合运用/来曲唑+HMG联合运用两种，首要适用于高龄和卵巢储藏功用低下或PCOS患者，其相关于传统计划Gn用量低，能够改进FSH受体的饱和状况，有效地防备卵巢过度影响综合征。

七、天然周期计划：用于卵巢功用差的女人，一般用于月经周期姑且规则，其运用较灵敏，待其卵泡成长至老练时酌情给予或不给予HCG肌注，依据血E2、P、LH状况适时促排卵，此类计划的女人常常因为本身产生的LH峰值，可不给予HCG打针，可酌情24小时或抢救促排卵。

八、黄体期促排计划：现在有学者以为卵泡的成长呈现一种卵泡波的方式，在月经期有一批卵泡被征集，成长，在卵泡期优势卵泡成长，其他卵泡闭锁，相同在黄体期也有一批卵泡征集成长。依据这种卵泡波形成长的现象，在促排卵促排卵时未能取到卵或许获卵少的女人，B超下调查有小卵泡，能够持续促排，办法同微影响法。但此违背卵泡成长生理的促排卵办法在运用上仍存在争议，不过关于卵巢功用很差的高龄女人来说无妨能够成为一种补救措施，究竟多一次测验便多一次时机。

每个人对促排卵药的反响也不一样，超声监测卵泡的发育状况，能够及时发现异常，调整促排计划，然后防止不良结局。

关于促排卵的常见误区

误区一：促排卵会引起卵巢早衰

在女人卵巢中，未被征集的，处于停止期的卵泡对错促性腺激素依靠的，即能够说是处于熟睡期的，并不会与药物产生反响。

因而，在运用促排药物后，不会对其他停止期的卵泡产生效果。

跟着外源性FSH的代谢，这些卵泡往后仍是会依照天然惯例发育或许闭锁，因而不会产生提早变老与卵巢早衰的现象。

换句话说，试管婴儿促排卵是在药物操控下，把一些本该闭锁的卵泡“解救”回来，使其发育老练，并不是提早动用卵泡储藏，也不会影响往后的正常卵巢功用，更不会卵巢早衰。

误区二：促排卵促的越多越好

卵子发育首要是受卵巢功用的影响，假如卵巢功用虚弱，卵子发育老练的个数就比较少，即使运用促排的药物进行干涉，能够排出老练卵子的个数也会相对削减。

促排卵中多个卵泡的发育有或许排出多个卵子。多胎妊娠是高危妊娠。容易产生妊娠并发症，影响到胎儿和母亲的健康。如呈现≥3胎的状况，主张减胎。

进行促排卵医治时，主张在医师的指导下用药，不主张盲目地进行促排，避免导致卵巢功用紊乱，加剧不排卵或排卵少的症状。

促排卵能够使卵泡增多吗？因为患者个体性的差异，临床上有必要依据患者状况的不同挑选合适的促排卵药物，拟定个性化的促排卵计划，临床上首要考量的要素有：①患者的年纪②医治的意图③各种药物的差异④病因及其他病理状况⑤以往用药的状况⑥卵巢储藏的功用。促排卵医治期间能够恰当以高蛋白（豆类、奶类、肉类、蛋类以及鱼虾等）以及高纤维素（新鲜的瓜果蔬菜）饮食为主，多饮汤水，以添加身体舒适度，进步身体抵抗力。