如何确诊宫腔粘连

子宫粘连是宫腔粘连和宫颈粘连的总称，由多种原因引起，如刮宫及吸宫手术过频、子宫内膜结合、子宫腔感染、子宫肌瘤手术操作不妥都或许引发宫颈粘连问题。其间宫腔粘连在妇科疾病中尤为常见。宫腔粘连是因宫腔或宫颈管内膜基底层受损导致内膜纤维化和部分创面产生粘连，而呈现经量削减、闭经、周期性下腹痛继发不孕、重复流产等临床体现的疾病。

现在宫腔粘连的切当发病机制尚不清楚，但任何构成子宫内膜损害的操作都或许导致宫腔粘连的产生，特别是屡次人流、刮宫所造成的的宫腔粘连产生率更高。

由于粘连的部位和程度不一样，临床上的体现也略有不同。

首要的症状都是闭经伴周期性腹痛和月经过少。

1、周期性腹痛：一般在人流或刮宫术后一个月左右，呈现突发性下腹痉挛性苦楚，其间半数以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐立不安，举动困难，乃至连排气、排便都很苦楚。苦楚一般继续3-7天后逐步减轻、消失，距离一个月左右，再次产生周期性腹痛，且渐进性加剧。

2、闭经或月经反常：宫颈彻底粘连者，可呈现闭经;宫颈部分粘连或内膜部分破坏者，则体现为月经过少，但月经周期正常。有的患者呈现月经不调，经期延伸，月经血发黑等可作为确诊根据。

3、不孕或妊娠反常：患者容易产生妊娠失利，包含妊娠前期和中期流产、早产、异位妊娠、稽留流产、胎死宫内等。

4、按压下腹部苦楚：严峻时呈现反跳痛，乃至拒按。妇科查看发现子宫体巨细正常或稍大、较软，有显着压痛，有时有宫颈举痛(看重子宫颈时苦楚);双侧附件查看，轻者正常，重者可有压痛、增厚、肿块;后穹窿可有触痛。

由于宫腔重度粘连，子宫内膜十分薄，胚胎不能着床。再加上有些女人宫腔重度粘连后，提示宫腔内有比较严峻的炎症反响，因而精子进入宫腔内，就会有杀精的或许，并不能够被很好的构成受精卵，所以怀孕很难。

怎么确诊宫腔粘连?

1.子宫输卵管造影子宫输卵管造影(HSG)是宫腔粘连的一线初筛查看办法，可清晰宫腔是否粘连。

2.经阴道超声查看经阴道超声查看(TVS)是确诊宫腔粘连的有用办法，能清晰粘连的部位及程度及宫腔内膜的厚度。

3.宫腔声学造影宫腔声学造影(SHG)可判别有无宫腔粘连、粘连程度、粘连部位等，准确性优于单纯阴道超声。在阴道超声查看正常而高度置疑宫腔粘连时，这是一种有用办法。

4.磁共振磁共振(MRI)可显现粘连颈管以上宫腔内膜的状况，特别关于颈管彻底闭锁无法行宫腔镜者是一种辅佐确诊办法。

5.宫腔镜宫腔镜是确诊宫腔粘连的“金规范”，一起也是用于医治的有用手法。

宫腔粘连不会导致恶性病变，只会影响月经和妊娠。假如有症状，或许生育要求的，那么一旦经过病史、印象学查看等能够开始确诊宫腔粘连，还需宫腔镜。

宫腔镜不光能够判别粘连的程度、粘连的类型，并且能够判别粘连的坚韧度。关于膜性粘连、纤维肌性粘连，可在宫腔镜下别离。关于结缔组织样细密粘连，可在B超监护下行电切别离术，术后给予雌孕激素人工周期，协助患者康复月经或改进月经量。

防备宫腔粘连请从自我做起：定时进行妇科查看，每半年或一年一次，可尽早/及时发现反常。子宫腔内手术操作前应活跃医治生殖道炎症，以防备术后感染。尽量削减人流、中期引产等手术操作。假如不得不做，主张挑选正规医疗医院。