抗苗勒管激素(AMH)在生殖医学科是惯例检测方针之一，为什么要查这个AMH呢？AMH这个后起之秀的卵巢激素，现在在辅佐生殖过程中大显神通。
抗苗勒氏管激素（AMH）由窦前卵泡及窦卵泡的颗粒细胞排泄，在青春期后到达顶峰，跟着年纪的添加逐年下降，至绝经期降到低值。
AMH血清水平与窦前卵泡及卵巢窦状卵泡数量有关，表达安稳，不受月经周期的影响，是一个很好的生殖内排泄方针，可是在试管婴儿助孕中，AMH只能反映卵巢对影响的反响，而不能猜测妊娠成功；关于高龄卵巢功用减退伴有不孕的妇女，AMH或许反映卵子质量，与助孕的活产率相关。依据现在的研讨，AMH主要有以下用处：
1、判别卵巢储藏功用
血清AMH是猜测患者卵巢储藏功用的重要因子。卵巢早衰人群前期开端体现还没有到达血清FSH水平常，血清AMH水平简直100%低于绝经参阅浓度,因而AMH能够比FSH更好更早地确诊卵巢功用低下。依据博洛尼亚规范，AMH是确诊卵巢功用减退的方针之一，当AMH水平＜0.5～1.1ng/ml时，可考虑确诊为卵巢功用减退，伴有不孕时应主张活跃辅佐生殖技能助孕。
2、帮忙确诊PCOS
多囊卵巢归纳征（PCOS）是较常见的卵巢性内排泄疾病，主要特征是稀发排卵或不排卵，卵巢内窦卵泡数目明显添加致双侧卵巢增大，因而PCOS患者血清AMH水平明显增高。可是确诊PCOS的AMH的cut off水平尚无准确数值，有研讨以为当AMH水平>7 ng/ml时,PCOS的确诊率可到达97%～100%。
现在的研讨还发现，多囊卵巢或AMH高值的孕妇妈妈妈，AMH可影响胎儿下丘脑的神经元，促进子代青春期LH排泄频率和水平添加，导致女人子孙的PCOS产生。
3、帮忙拟定子宫内膜异位症的医治计划
AMH并不是确诊子宫内膜异位症的方针，可是可用来评价卵巢内异症囊肿手术前后的卵巢功用，结合患者年纪、内异症程度、不孕年限等归纳状况，个性化拟定适宜的医治计划。卵巢子宫内膜异位囊肿的不孕妇妈妈妈女，伴有卵巢储藏功用下降者，会慎重挑选卵巢手术，考虑选择靠前辅佐生殖技能助孕。
4、辅导试管婴儿卵巢影响计划和剂量
试管婴儿过程中，AMH能够预估卵巢对诱导排卵的反响性，有助于临床拟定适宜的诱导排卵计划及方针卵子数,猜测卵巢过度影响归纳征（OHSS）的产生的危险。
研讨显现,AMH≤1.5ng/ml,AFC≤8枚是卵巢低反响的较好确诊界值点, 确诊卵巢低反响的敏感性分别为85%和78%, 而特异性分别为73%和84%，而2013年博洛尼亚卵巢低反响世界专家一致以为将AMH≤1.1ng/ml界说为卵巢低反响的猜测规范。而有研讨也主张，AMH的确诊界值为≥4.3ng/ml和AFC确诊界值为≥15个是确诊卵巢高反响的界值点。
所以，在拟定试管婴儿促排卵计划时，咱们特别注意患者的AMH值，挑选影响计划和药物剂量、规划胚胎移植的战略、猜测OHSS危险，假如时隔数年了、手术前后、与临床其它方针不符时，咱们还会主张复查AMH值。
5、帮忙决议是否进行新鲜周期胚胎移植
对试管婴儿卵巢影响周期，假如卵泡较多，雌激素水平较高，对患者是否会产生迟发性OHSS，是难以估计的。假如参阅AMH值，将对预期OHSS的危险很有价值。对AMH偏高的女人，OHSS危险较大，胚胎移植战略会倾向于全胚保存。
可是许多研讨证明，AMH值关于没有不孕病史（包含一向避孕的）女人，并不能猜测怀孕的几率，AMH值并不指向怀孕的才能。可是假如是一位不孕妇妈妈妈女，AMH低下，卵巢功用减退，那就是助孕的一个难点，这一类患者很或许卵子的数量和质量都有下降，对卵巢的反响低下。因而关于高龄的卵巢功用减退女人，咱们仅仅依据AMH值评价卵子的质量和数量，猜测卵巢反响，并不猜测怀孕成功；对<44岁的女人，也不能彻底依据AMH水平而回绝助孕。
所以试管婴儿助孕前丈量AMH很重要
生殖医学中心
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