对“生化妊娠”这个词相信大家都不算陌生,什么是生化妊娠?如果生化妊娠未能持续下去是不是流产呢?生化妊娠算不算一次怀孕呢?
什么是生化妊娠?有三种含义
在临床上我们对“生化妊娠“的解释可能有三种含义:
❶生化妊娠是正常妊娠的一个早期阶段
“生化妊娠”是指胚胎已经着床,胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入自己体内血液并达到可检测出的水平,是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到的阶段,还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。
如果妊娠持续至B超检查能在宫腔内发现孕囊的阶段,那就叫“临床妊娠”。如果临床妊娠后在孕28周前发生的妊娠丢失,我们称之为“流产”。
因此生化妊娠可以只是特指怀孕的早期阶段,胚胎结局未卜。
❷生化妊娠只是特指胚胎在孕囊形成前自然终止
生化妊娠也可指胚胎发生了着床,但是之后由于某种原因,胚胎没能持续健康生长就枯萎了,使得血中的β-HCG也随之下降。
发生化妊娠的机制目前尚不清楚,其影响因素可能是多方面的,与胚胎自身的发育潜能、子宫内膜的容受性、自己体内的血液高凝状态、胎盘界面的免疫调节失调等都可能有关。
妊娠丢失发生的早,我们还来不及通过B超发现宫内的孕囊形成,这次怀孕就终止了,过去我们也称之为“胚胎早期枯萎”,“早早孕流产”。
❸可能的异位妊娠(宫外孕)流产
我们在医学术语上,之所以迟迟不敢把生化妊娠定义为流产,就是还存在另一种可能:胚胎着床在子宫内膜腔以外的地方,例如输卵管、宫颈、卵巢等,不能继续发育,就自然死亡了。
因为我们没有在宫腔里发现孕囊,如此早期的怀孕,即使是刮宫常常也无法证明宫内的妊娠,怎么证明胚胎在哪里着过床呢?这种潜在的宫外孕的猜想,是我们无法否认和推翻的。
所以,生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴,但发生在不同的生理阶段,不是一回事。但是目前根据严谨的行业诊断标准,我们还不能把生化妊娠定义为一次流产史。
生化妊娠,可以保胎吗?
适龄妇女遇到生化妊娠也不要惊恐,偶尔一次的生化妊娠多是大自然淘汰的结果,一般不会影响下一次的怀孕,也不必刮宫。
可以当做没发生过,这就是精子和卵子“悄悄相遇,匆匆分别”的过程,这样的妊娠并没有着床,子宫也没有因为生化妊娠发生变化,对女性身体基本没有伤害,这个过程基本和一次月经是一样的,所以也不容易被发现。
但是如果多次发生这样的情况,建议到正规生殖中心就诊,在医生指导下做进一步的检查与治疗。
也有的患者会问:“好不容易怀上了能保胎吗?”
保胎的问题我们从生化妊娠的原因说起,导致生化流产和受精卵本身的缺陷、孕酮分泌不足、免疫因素、外界因素都有直接关系,这个受精卵并没有那么优秀,这属于优胜略汰的过程,所以医生大多数情况下不会建议保胎也无法保胎。
盲目保胎会有胎儿畸形的风险,如果是辅助生殖技术出现生化妊娠建议遵医嘱详细检查身体情况。
如果您出现过生化妊娠,接下来放好心态积极做好下一次备孕,不要让精子和卵子的悄悄“分手”,影响了孕育新生命的信心。
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