「优中选优」的试管婴儿？一次试管多少！

　　大多数人还是对试管婴儿存在一些知识误区，今天我们就来了解真相!

　　技术到位但是政策不允许

　　目前临床中针对不同患者人群，已经有第一代、第二代和第三代试管婴儿技术。

　　目前最新的第三代试管婴儿是在第一代、第二代试管婴儿的基础上，在体外受精的胚胎移植前，从胚胎的多个细胞中取出1或2个细胞，进行染色体、基因分析，诊断是否存在遗传学问题，然后筛选出经遗传学诊断正常的胚胎进行移植，防止遗传性疾病。

　　由于第三代试管婴儿可对胚胎的细胞进行染色体、基因分析，从技术上来讲是可以分辨胚胎试管，但从政策上是不被允许的。我国相关规定严禁任何形式的非医学必须的胎儿试管鉴定，我中心严格把控，禁止任何形式的非医学必须的胎儿试管鉴定。

　　特殊情况也可选择宝宝试管

　　什么情况下可以选择试管呢?通俗来说，患有“传男不传女”或“传女不传男”性染色体连锁遗传病的患者可进行试管告知。

　　人体细胞中有决定试管的性染色体，女性为XX，男性为XY。如果致病基因在性染色体上，则会出现伴性遗传。

　　举个例子，比如血友病——一种遗传性凝血功能异常的出血性疾病。这种疾病的致病基因在X染色体上，即叫X-连锁或X-性连遗传病。

　　由于女性很难碰到两条染色体同一位置都有致病的情况，一条X染色体致病基因往往可被另一条X染色体上的正常基因所掩盖，故表现不出症状。

　　在男性身体里存在一条X染色体，只要X染色体存在致病基因，那么必然就会发病。因此，血友病的患者几乎都是男性。

　　如果要避免生出血友病的宝宝，我们可以通过实施第三代试管婴儿技术，选择女性胚胎移植的方法避免此类性连锁遗传疾病的传递。

　　由此可见，第三代试管婴儿的主要目的是对疾病的筛选，而不是对试管的选择。只有在可能生出和试管相关的遗传病宝宝的情况下，才能筛选出胎儿试管。

　　不是人人都能做的试管婴儿

　　第三代试管婴儿可在一定程度上预防遗传病，选择优质、健康的囊胚移植，理论上可以说是优中选优、达到优生优育的目的。

　　很多普通人群担心孩子健康，也想达到优生优育的目的，产生了做试管婴儿的想法，这是可行的吗?

　　正常人群如果身体健康、能够自然受孕，是不符合做试管婴儿的指针的。第三代试管婴儿主要适用于存在遗传病的夫妻，如夫妇一方携带异常染色体或携带致病基因时，或年龄较大、反复出现胚胎停育或自然流产等情况。

　　第三代试管婴儿的主要适用人群

　　PGT-SR、PGT-M适应症：

　　1.染色体异常：夫妇任一方或双方携带染色体数目或结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、致病性微缺失或微重复(5Mb以上)等。

　　2.单基因遗传病：具有生育致死、致残的常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。例如：α地中海贫血、β地中海贫血、血友病、假性肥大型进行性肌营养不良、脊髓性肌萎缩症等。

　　3.人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen，HLA)配型：曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇，可以通过PGT-M选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞，通过从新生儿脐带血中采集造血体细胞进行移植，救治患病同胞。

　　PGT-A的适应症：

　　1.女方高龄：女方年龄38岁及以上的不孕患者。

　　2.不明原因复发性流产：反复自然流产2次及以上，且至少一次是胚胎染色体异常或反复自然流产3次及以上。

　　3.反复种植失败：移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4～6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。