作为辅助生殖技术(ART)之一的试管婴儿,试管婴儿需要进行系统化的评估和检查,以明确其原因,然后确定是否具备做试管婴儿的条件,而不能根据病人的要求直接进行试管婴儿治疗。
体外受精主要包括:
输卵管因素:输卵管因素是女性不育的60%。这一病变阻碍精子和卵子的正常“鹊桥会”。临床上曾有过输卵管疏通手术、双侧输卵管切除术及盆腔严重粘连者。
2、子宫内膜异位症及子宫腺肌症:少数不孕症合并子宫内膜异位症的患者,对于此类患者,在常规药物治疗失败后,或手术分期达到Ⅲ~Ⅳ期者,可考虑使用IVF治疗。
3、男方因素:男性精子密度或活力差或畸形率过高都不能使女方自然怀孕。在这样的情况下,医生会根据情况选择常规的IVF(IVF)或卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)怀孕。
一些排卵障碍的患者不具有优势卵泡发育,如果多次促排卵治疗失败,则可选择使用IVF治疗。
5、如果男性精液、女性宫颈粘液出现抗精子抗体、卵巢自身免疫抗体等症状,如果在IUI检查无效的情况下,可以选择IVF治疗。
6、不明原因不育:当现有的检查和诊断方法无法确定不育原因时,可考虑试管怀孕。
对试管婴儿实施个性化计划
卵巢功能减退、子宫内膜异位症、输卵管因素引起的不孕等方案存在着很大的差异;不同年龄的患者,即使有相同的检查结果,由于卵巢反应的不同,临床方案也不能一概而论;同样的病人,即使有相同的化验结果,由于卵巢反应的不同,同样的病人也不能一概而论。
在进行试管前,生殖医师要充分了解患者的病情和病史,制定适当的治疗计划,才能进行相关的试管。
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