怎样预防新生儿肺炎?新生儿肺炎晚期症状?糖皮质激素的应用:适用于中毒症状明显;严重喘憋;胸膜有渗出伴脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭时。常用地塞米松,2-3次/日,2-5mg/次,疗程3-5日。
怎样预防新生儿肺炎
1、保持气道通畅:注意体位,防止反流窒息,雾化吸痰。
2、吸氧和呼吸支持:病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧;存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用ncpap(鼻塞正压通气);出现ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气。
3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:呼吸性酸中毒时,禁用碱性溶液,避免co2积聚,加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时,可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/l)时,提示组织灌注不足,病情危重,慎用碳酸氢钠。
4、退热处理:6月以上患儿,体温>38.5℃,4小时内未用降温药物,可给予赖氨匹林10~20mg/kg静脉推注。小于6月者,可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴。
5、加强心功能和保护心肌治疗: 对于有心力衰竭患儿可给予西地兰、地高辛等强心药,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。
6、抗感染治疗:经验性应用广谱抗生素治疗,进一步行痰培养及药敏试验明确后,针对性应用抗生素。
新生儿肺炎晚期症状
新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。肺炎时,由于气体交换面积减少,和病原体的作用,可发生不同程度的缺氧和感染中毒症状,如低体温,反应差,昏迷,抽搐以及呼吸、循环衰竭。可由毒素、炎症细胞因子、缺氧及代谢紊乱、免疫功能失调引起。新生儿,尤其是月龄小的,肺炎的症状很不明显,一般没有咳嗽的情况,体温不升高,甚至低于正常,有时仅仅能观察到的是“口吐泡泡”的现象,或者腹泻等消化道症状。因为新生儿往往会把痰咽到胃里,然后由大便排出来,所以,得了肺炎的宝宝大便会有些稀。建议积极治疗,以免病情加重。
例如感染性肺炎,肺部可以出现大片的感染,甚至形成脓肿、坏死,严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。
对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗,以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的,并不留任何后遗症,而且也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害,如果是神经系统的损害,会有留下后遗症的可能性。
多数新生儿肺炎需要住院治疗,医生会针对不同的病因,采取不同的治疗方法。一般住院时间需要1-2周,待肺炎的症状消失,孩子能够正常地吃奶,其他化验检查也恢复正常,就可以出院了。
出院时家人应详细了解孩子住院时的情况,除了疾病治疗和恢复的过程,还需要了解孩子吃奶的情况,在医院每天吃几次奶,每次吃多少,几小时喂一次,出院后是否还需要服用什么药物,是否需要复查等等。
出院后孩子有一个逐步适应新环境的过程,有些孩子可能会出现睡眠不安、哭闹或换奶后不适应,吃奶少等现象,家人应耐心细致地护理和喂养,有什么问题可以咨询住院治疗时的主管医生。
新生儿患了肺炎之后,家长们是很担心的,有些家长以为是普通的发烧,就一直拖着没去医院看,等到情况越来越严重了,没想到去医院检查的时候发现是肺炎晚期了,这时候的新生儿可能就更加要着重看待了,其实新生儿肺炎是会有症状出现的。
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