分娩时的呼吸方法?分娩第一产程怎么呼吸?三、四、呼、二、三、四
分娩时的呼吸方法
一)、廓清式呼吸:即深呼吸,全身肌肉放松
二)、缩紧与放松运动:
紧缩左臂、握拳、伸直、抬高、放下左臂、放松
把紧缩的左臂想象成子宫收缩,要作到除了子宫之外的其余部分放松
口令:廓清式呼吸、紧缩左臂、放松、廓清式呼吸
练习:紧缩左臂、紧缩右臂、紧缩右腿、紧缩左腿、紧缩右臂右腿、紧缩左臂左腿、紧缩右臂左腿、紧缩左臂右腿。
练习需为仰卧位时进行,检查由LG来完成。要作到子宫收缩,而其他条件反射放松。
三)、呼吸运动:用于宫缩时,采取胸式呼吸的方法,减少子宫压迫。
1)、潜伏期的呼吸:
潜伏期时每隔5-20min一次宫缩,每次宫缩持续时间为30-60s,宫口开0-2cm或者3cm。
口令:
1、收缩开始
2、廓清式呼吸
3、吸、二、三、四、呼、二、三、四(重复6-9次)
4、廓清式呼吸
5、收缩结束
2)、加速期的呼吸:
加速期时每隔2-4min一次宫缩,每次宫缩持续时间为45-60s,宫口开4-8cm
口令:
1、收缩开始
2、廓清式呼吸
3、吸、二、三、四、呼、二、三、四
吸、二、三、呼、二、三
吸、二、呼、二
吸、呼、吸、呼、吸、呼
吸、二、呼、二
吸、二、三、呼、二、三
分娩第一产程怎么呼吸
1、定义:第一产程也称为宫颈扩张期:从间歇5-6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口全开。初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。
2、临床表现:第一产程的临床表现主要为宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。
(1)宫缩规律
第一产程开始,子宫收缩力弱,间歇期较长约5-6分钟,持续20-30秒。随着产程进展,间歇期2-3分钟,持续50-60秒,强度不断增加。当宫口开全时,宫缩赤血时间可达1分钟以上,间歇仅1分钟或稍长。
(2)宫口扩张
在此期间宫颈管变软、变短、消失,宫颈展平和逐渐扩大。宫口扩张可分二期:潜伏期和活跃期。潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后速度加快,宫口全开后,宫口边缘逐渐消失,与子宫下段和阴道形成产道。
(3)胎头下降
一般初产妇临产前胎头已经入盆,而经产妇临产后胎头才衔接。随着产程进展先露部逐渐下降,一般在宫颈扩张的最大加速期,胎头下降速度达比较高水平,并保持不变,直到先露部达到外阴及阴道口。胎头能否顺利下降,是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。
(4)胎膜破裂(rupture of membranes)
当羊膜腔压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,躲在宫口开全前破裂,羊水流出,成胎膜破裂,简称破膜。
3、产程观察及处理:
(1)宫缩:常用观察子宫收缩方法有两种:手感及仪器监测。
手感:助产士将手掌防御产妇的腹壁上,宫缩时可感到宫体部隆起变硬、间歇期松弛变软。定是连续观察宫缩赤血时间、强度、规律性以及间歇时间,并及时记录。
仪器监测:用胎儿监护仪描记的宫缩曲线,可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间,是较全面反映宫缩的客观指标。监护仪有外监护与内监护两种类型。外监护临床上最常用。
(2)宫口扩张和胎头下降:宫口扩张变化将第一产程分为潜伏期和活跃期。
第一产程潜伏期:自从临产后规律宫缩开始,直到宫口扩张至3cm。此期宫颈扩张速度缓慢,平均2-3小时扩张1cm,约需8小时,最长时限为16小时。胎头在潜伏期下降不明显。
第一产程活跃期:指从宫颈口扩张3cm直至宫口全开。此期宫颈扩张速度显著加快,约需4小时,最长时限为8小时。抬头与活跃期下降明显,平均每小时下降0.86cm。
通过肛门检查或阴道检查可了解宫口扩以及抬头下降情况。
肛门检查:应适时在宫缩时进行,能了解宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小,确定胎位以及抬头下降程度。
阴道检查:严密消毒后进行。能直接触清矢状缝及囟门确定胎位,宫口扩张程度。适用于肛门检查不清,宫口扩张及抬头下降程度不明,疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不对称,产程进展缓慢者。
(3)胎膜破裂
胎膜在宫口近乎全开时自然破裂,一旦出现胎膜破裂,应立即听胎心,并观察羊水性状、颜色和流出量,记录破膜时间。如头先露,羊水呈黄绿色,混有胎粪,应立即行阴道检查,注意有无脐带脱垂。
我们肯定会觉得很简单,但其实呼吸也是要讲究方法的,比如我们在运动的时候,正确的呼吸方法可以带来更明显的效果,那么分娩第一产程怎么呼吸,分娩时的呼吸方法。
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