防治新生儿高胆红素血症的措施?直接间接总胆红素高是怎么回事?(4)促进结合和排泄。琼脂可稳定胆红素于水溶液中,阻止胆红素被细菌转化;并有轻泻作用,阻止胆红素的肝肠循环。新生儿内服琼脂能有效地降低血中胆红素水平,增加胆红素的排泄,较用活性炭和消胆胺为佳。
防治新生儿高胆红素血症的措施
(1)孕妇,特别是分娩期者慎用或禁用对肝脏毒性的药物如氯丙嗪和促进胆红素与血浆蛋白分离的药物如苯甲酸钠咖啡因等。
(2)药物诱导酶的应用。治疗量的苯巴比妥可激活肝脏药酶活性,促进血中胆红素的代谢和排泄,所以有主张分娩前2周给于待产妇苯巴比妥,按3O毫克~120毫克/公斤,以降低新生儿血中胆红素浓度。但这种预防用药可激活其它非特殊性肝微粒体酶系,导致胎儿发育期内环境的改变,可能弊大于利。
(3)光治疗。光可促进胆红素分解,临床上采用20O尺烛光的300纳米~600纳米波长的光谱,降低血中胆红素,防止高胆红素血症发生。
直接间接总胆红素高是怎么回事
总胆红素正常值在3.4~20.5μmol/L之内,超过这个数字就是偏高了,造成它偏高的原因有很多,如果出现了直接胆红素偏高的情况,可能就是肝细胞受到了损伤,使得胆红素无法正常转化为胆汁;几种胆红素都增高,就很可能是急性黄疸型肝炎等造成的,比如肝硬变或者是中毒性肝炎,也会使得总胆红素升高;除此之外,胰头癌或者毛细杆管型肝炎以及其它胆汁瘀滞都可能引起总胆红素以及其它胆红素升高。
1、肝细胞受损
直接胆红素偏高,若肝细胞受损,胆红素不能正常转化为胆汁,或是胆汁排泄受阻,都会引起直接胆红素偏高,引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高
急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。
3、总胆红素、直接胆红素增高
肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
4、总胆红素、间接胆红素增高
溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
5、红细胞破裂因素
肝脏的损伤,可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂,当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时,可引发溶血性黄疸症状。
胆红素高主要有两种情况,第一种是直接血胆红素高,第二种是间接胆红素高。不管是哪一种情况都会对我们身体造成危害,所以需要查明原因。
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