在试管婴儿过程中,针对不同的患者情况,医生会开具一些营养补充剂及辅助药物,大家也会互相交流这些物品,为什么他人需要服用DHEA而我不需要?辅酶Q10有什么作用?什么时候开始需要服用叶酸?什么样的人群适合服用什么?带着这些疑问,下面介绍一些我们常见的孕前营养补充剂及辅助药物,让大家对这些“瓶瓶罐罐”有所了解。
1.叶酸
叶酸(Folicacid):又称为维生素B9,由于叶酸对于神经管形成有重要作用,因此孕妇在怀孕前摄入足够的叶酸对胎儿的正常发育非常重要。孕期缺乏叶酸能够影响胎儿神经系统的发育,在怀孕前期和怀孕中补充足够的叶酸能够降低神经管畸形以及唇裂胎儿的出生率。
我们从叶酸的名字可以猜测出,叶酸大量存在于带叶的蔬菜中,另外,动物食品如猪肝、鸡肉、牛肉等也含有丰富叶酸,但是由于烹饪时高温对于叶酸的破坏和人体吸收效率不高的原因,日常饮食不能完全满足孕妇对叶酸的需要,所以孕妇在孕前及孕期补充叶酸是必要的。建议患者从孕前3月前每日补充叶酸0.4-0.8mg,直至妊娠12周以后。
适宜人群:备孕女性从孕前3月开始补充叶酸0.4-0.8mg,至少需补充至妊娠12周或持续整个孕期。
2.辅酶Q10
辅酶Q10又称泛醌10,(Ubiquinone,缩写UQ),其结构与维生素K、维生素E相似的脂溶性物质。
研究表明,卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性,减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,ATP含量降低,而胚胎中当ATP含量≥2pmol时,受精卵才容易着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的ATP能量,改善妊娠结局。
适宜人群:在卵巢功能减退人群中建议每天用100~300mg,有文献提示改善卵子质量的剂量要达到每天500~600mg。
3.DHEA
学名为脱氢表雄酮,是体内雄激素和雌激素的前体,它能够有助于改善难孕女性的卵巢微环境,进而改善卵子和胚胎的质量,科学有效的提高妊娠率,降低流产率。对于卵巢功能欠佳的患者,有可能提高卵巢的反应和增加卵泡数量。DHEA是由人体肾上腺、卵巢和中枢神经系统分泌的。
适宜人群:高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前2月开始补充,于确认妊娠后可以停用。少部分患者需连续多个促排或试管周期,可持续服用。在临床上,我们多建议卵巢功能欠佳的患者服用,每日75mg,较好在促排卵前口服3个月,希望可以改善卵巢低反应患者的结局。
4.精氨酸
精氨酸(Arg)是Kossel在1896年从鱼精蛋白的水解液中发现的。在体内其生理作用的主要是L-精氨酸。
精氨酸对男性的生殖系统具有重要作用,他不仅参与睾丸的微循环调节,睾酮的分泌,而且可以促进和调节精子的发生,精子的活力以及精子的受精能力均有重要作用。精氨酸是合成腐胺的生化前体,而腐胺对精子运动性具有促进作用。
其实,对于女性来说,精氨酸也可以服用,可以有效改善卵子质量。大量摄入L-精氨酸在IVF患者研究中中显示增加卵巢反应,子宫内膜容受性和妊娠率。
适宜人群:男性改善精子质量、女性改善卵子质量。作为膳食补充,每日1-3片。
5.锌片
锌不仅参与精子的构成,还和精子的出生、发育、成熟有密切的关系。专家说,锌与精液的质量及密度呈正比关系,锌在体内可以调整免疫系统的功能,改善精子的活动能力。人体内锌缺乏时,会直接“伤害”到前列腺组织,而精液中包含三分之一的前列腺液,这样也导致了精液液化不良,降低精子的活力,从而影响受精的过程。
适宜人群:所以,男人要想提高自己的生育能力,别忘了补锌。成年男人每天需要的锌为15mg,但由于吸收的量通常会小于补充量,因此,每天较好补充大于15mg的锌。
温馨提示
在试管婴儿的过程中,合适的营养补充剂及辅助用药是非常必要的,但是,亦需在医生的指导下个性化使用。若患者需自行孕期营养补充剂即辅助用药,较好先咨询医生需要补充的营养素及药物剂量后再去,避免补充过量或不足而造成浪费。
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